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中醫(yī)全科主治醫(yī)師考點:麻疹初熱期的治療

為了幫助2022年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了麻疹初熱期的治療,詳情如下:

1、證候:發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,鼻塞流涕,噴嚏,咳嗽,兩眼紅赤,淚水汪汪,倦怠思睡,小便短赤,大便稀溏。發(fā)熱第2—3天,口腔兩頰粘膜紅赤,貼近臼齒處見微小灰白色麻疹粘膜斑,周圍紅暈,由少漸多。舌苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

2、分析:邪犯肺衛(wèi),肺失清宜。麻毒由口鼻而入,首犯肺衛(wèi),邪郁于表,肺氣不宜,故發(fā)熱咳嗽,惡寒怕風(fēng),鼻塞流涕。熱毒初盛,上熏苗竅,故兩眼紅赤,淚水汪汪,口內(nèi)發(fā)出麻疹粘膜斑。麻為陽毒,癥以熱象為主,故小便短赤,苔黃脈數(shù)。毒興于脾,運化失職,故倦怠思睡,大便稀溏。

3、治法:辛涼透表,清宣肺衛(wèi)。

4、方藥:宜毒發(fā)表湯加減。常用藥:升麻解肌透疹而解毒,葛根解肌透疹并生津,荊芥、防風(fēng)、薄荷疏風(fēng)解表以助透疹,連翹清熱解毒,前胡、牛蒡子、甘草、桔梗宜肺利咽止咳。

咽痛蛾腫者,加射干、馬勃清利咽喉;壯熱陰傷,加生地、玄參、石斛養(yǎng)陰清熱;煩鬧、尿黃赤短少者,加竹葉、木通清熱利尿;風(fēng)寒外束,腠理開合失司,影響透疹者,加麻黃、細辛辛溫透表。

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