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中醫(yī)全科主治醫(yī)師考點:眼底檢查順序以及注意要點

為了幫助2022年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了眼底檢查順序以及注意要點,詳情如下:

1、注意視乳頭的大小、形狀、顏色、邊緣是否清晰,有無水腫隆起,表面有無出血以及小血管的多少,生理凹陷是否加深擴(kuò)大,凹陷與視乳頭直徑比值(簡稱杯盤比,可用杯/盤或C/D表示)是多少,正常為0.3,雙側(cè)比值相差多少,乳頭上血管是否有屈膝現(xiàn)象和偏向鼻側(cè),以及動脈有無搏動等。

2、視網(wǎng)膜血管視網(wǎng)膜中央血管進(jìn)入眼底分為顳上、顳下、鼻上、鼻下四支,然后又分為很多小支,支配視網(wǎng)膜各部。動脈色鮮紅較細(xì),靜脈色暗紅而較粗,正常時動脈與靜脈第;1、2分支的管徑之比約2:3,通過血管壁可以看到血柱。檢查時,注意血管的粗細(xì)及其彎曲度,動靜脈管徑的比例,血管壁反光情況,動靜脈有無交叉壓迫征,是否有白鞘伴行,有無血管閉塞及側(cè)支循環(huán)等。

3、黃斑區(qū)位于視網(wǎng)膜后極,視神經(jīng)乳頭的顳側(cè)略偏下方,距視神經(jīng)乳頭約3-4毫米,范圍約略大于一個視乳頭大小,顏色較其他部視網(wǎng)膜為深,無血管,其中央可見一針頭大小的反光點,為中心凹光反射。

檢查時,注意黃斑區(qū)中心凹光反射是否存在,黃斑區(qū)有無水腫、出血、滲出物、色素紊亂、萎縮斑或裂孔等。

4、視網(wǎng)膜正常視網(wǎng)膜是透明的,因脈絡(luò)膜及色素上皮層的關(guān)系,使眼底呈均勻的橘紅色。也有因脈絡(luò)膜色素較多并充實于血管之間,使紅色脈絡(luò)膜血管透露出來呈豹紋狀眼底的。

檢查時,應(yīng)沿血管分布區(qū)域進(jìn)行。注意眼底視網(wǎng)膜有無水腫、滲出、出血、萎縮斑、新生血管或色素沉著,有無腫物、視網(wǎng)膜脫離或裂孔等。

眼底檢查結(jié)果須繪成簡圖并作記錄。描述眼底病變時,通常以視神經(jīng)乳頭、視網(wǎng)膜血管、黃斑部為標(biāo)志,注明病變的位置,如顳上、顳下,鼻上、鼻下,距離視神經(jīng)乳頭邊緣有多少個視神經(jīng)乳頭直徑等。病變的大小,也以若干視神經(jīng)乳頭直徑表示。病灶如有隆起或凹陷,則以若干屈光度表示,每3個屈光度相當(dāng)于1毫米高度。

眼底檢查順序以及注意要點,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布,更多職稱考試資料,可登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查閱,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)包含豐富的免費輔導(dǎo)資料、備考經(jīng)驗并及時向大家提供各種醫(yī)考資訊信息。

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