衛(wèi)氣營(yíng)血-中醫(yī)主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華：

衛(wèi)氣營(yíng)血辨證是清代醫(yī)家葉桂（葉天士）在《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等基礎(chǔ)上，根據(jù)外感溫?zé)岵“l(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，總結(jié)出的一種辨證方法。

衛(wèi)氣營(yíng)血辨證將外感溫?zé)岵“l(fā)展過(guò)程中的臨床表現(xiàn)成份為衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證、血分證、心包證等多種證候，反映了外感溫?zé)岵〔煌A段的不同證型，以及邪正斗爭(zhēng)的形勢(shì)，揭示了外感溫?zé)岵∮杀砣肜?、由淺入深的一般規(guī)律，從而為治療提供依據(jù)。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證彌補(bǔ)了六經(jīng)辨證的不足，豐富了外感熱病學(xué)辨證論治的方法。

衛(wèi)氣營(yíng)血證的傳變衛(wèi)氣營(yíng)血證作為外感溫?zé)岵〉乃姆N不同證候，主要臨床表現(xiàn)：身熱夜甚，口渴，心煩不寐，甚或神昏譫語(yǔ)，斑疹隱隱，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。

病機(jī)分析：本證以熱入營(yíng)分，營(yíng)陰受損，心神被擾為特征。溫?zé)嶂扒秩霠I(yíng)分，營(yíng)陰受損，故表現(xiàn)為身熱夜甚，為營(yíng)分證之主要熱型；熱盛傷津則口渴，但由于營(yíng)陰蒸騰，其口渴一般不欲飲，或少飲；營(yíng)陰通于心，熱入營(yíng)分，心神被擾則心煩不寐，甚或神昏譫語(yǔ)；營(yíng)分之熱波及血分，則斑疹隱隱；熱入營(yíng)分，營(yíng)陰蒸騰則舌紅絳；脈細(xì)數(shù)為熱實(shí)之中已有虛象。

相似證候的辨別：本證當(dāng)與氣分證相辨別。兩者均有里熱熾盛的表現(xiàn)，氣分證以發(fā)熱不惡寒反惡熱、汗出等里熱癥狀為主。本證則表現(xiàn)為身熱夜甚，舌絳，斑疹隱隱等為特征。

辨證注意點(diǎn)：抓住營(yíng)分證的熱型、舌質(zhì)、斑疹等特征。