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尋常型天皰瘡的診斷-中醫(yī)主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生們有所幫助。

好發(fā)于全身而以受壓及摩擦部位為主。在正常的皮膚上,出現(xiàn)豌豆至黃豆大或更大的水皰,初起皰液清亮,繼而混濁。水皰初起緊張豐滿,很快松弛、破裂,形成紅色濕潤(rùn)的糜爛面,易出血,結(jié)黃褐色痂,常有腥臭。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理用指壓水皰頂部,其皰向四周擴(kuò)展,或用手指輕擦皰周正常皮膚時(shí),表皮發(fā)生剝離,即尼氏征陽(yáng)性。粘膜損害較皮膚損害出現(xiàn)為早,一般不形成水皰,多呈大片糜爛面,以口腔最常見(jiàn),其次為口唇、眼結(jié)膜、鼻、咽、喉、外陰等處。

病程緩慢,在病程中,新的損害不斷出現(xiàn),而舊的損害又不易愈合,互相融合擴(kuò)大,嚴(yán)重者表皮呈大面積剝離。愈合后遺留色素沉著而不形成疤痕。

自覺(jué)瘙癢和疼痛,常伴有不同程度的畏寒發(fā)熱、食欲減退、乏力等全身癥狀。因慢性消耗,易繼發(fā)感染,并發(fā)肺炎、敗血癥等。

組織病理檢查發(fā)現(xiàn)棘層松解,有棘層松解細(xì)胞;少數(shù)病人血清中有抗表皮角朊細(xì)胞間物質(zhì)特異抗體。

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距2024年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試

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