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痰濕阻肺證-中醫(yī)全科主治醫(yī)師復習指導

2016-01-08 14:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2016年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試輔導之痰濕阻肺證,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關輔導資料供考生們參考,希望對大家備考有所幫助。

痰濕阻肺證是指痰濕阻滯肺系所表現(xiàn)的證候。多由脾氣虧虛,或久咳傷肺,或感受寒濕等外邪所引起。

主要臨床表現(xiàn):咳嗽痰多,質(zhì)粘色白易咯出,胸悶,甚則氣喘痰鳴,舌淡苔白膩,脈滑。

病機分析:外邪襲肺,肺宣降失常,肺不布津,久之水液停聚而為痰濕;脾氣虛輸布失司,水濕凝聚為痰,上貯于肺;或久咳傷肺,肺輸布水液功能減弱,聚濕成疾;以上三種原因都能導致痰濕阻肺,肺氣上逆,故咳嗽痰多,痰質(zhì)粘色白易于咯出。醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理痰濕阻滯氣道,肺氣不利,故胸悶,甚則氣喘痰鳴。舌淡苦白膩,脈滑,均為痰濕內(nèi)阻之征。

相似證候的辨別:痰濕阻肺以其久病、痰多為特征,往往不易與其他病證相混淆。應注意的是,痰濕陰肺的重證每每累及心臟,兼見心氣虛、心陽虛甚至心陽暴脫的危證。臨證應仔細審視。

辨證注意點:主要掌握三點:①咳喘往往反復發(fā)作,病程較長,有別于外邪犯肺的新感;②痰濕之征突出,即痰多、質(zhì)粘色白易咯出,痰鳴,苔膩,脈滑或弦滑;③肺部癥狀:咳、喘、胸悶之類。

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