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倒經(jīng)的鑒別與診斷-中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之倒經(jīng)的鑒別與診斷:

月經(jīng)期,在子宮以外部位如鼻粘膜、胃、腸、肺、乳腺等部位發(fā)生出血,稱(chēng)為倒經(jīng),亦稱(chēng)“代償性月經(jīng)”、“周期性子宮外出血”。此時(shí),月經(jīng)量少,甚至無(wú)月經(jīng),鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不適、精神不暢、煩躁不安、下腹部脹痛等癥狀。倒經(jīng)的鑒別診斷倒經(jīng)發(fā)生在鼻粘膜應(yīng)與下列疾病鑒別,其關(guān)鍵在于其他疾病的出血均與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。

1、鼻外傷:機(jī)械性外傷與手術(shù)外傷均可造成鼻出血,但無(wú)周期性。

2、鼻腔炎癥:各種類(lèi)型的鼻炎均可引起鼻出血,但一般出血量少,且亦與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。

3、鼻粘膜腫瘤:亦可致鼻出血,但出血時(shí)間間斷或長(zhǎng)期存在甚至可造成大出血,但出血與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。

4、其他部位出血:應(yīng)通過(guò)有關(guān)檢查,除外該處的炎癥,腫瘤等所致出血病因。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理疑為子宮內(nèi)膜異位癥,應(yīng)做腹腔鏡檢查,可行病灶活檢,病理檢查證實(shí)。

5、全身性血液疾?。喝缪“鍦p少性紫癱、白血病等亦可出現(xiàn)鼻出血,但與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。

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