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腹瀉的問診要點-2024中醫(yī)全科主治醫(yī)師知識點

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輔導(dǎo)精華

腹瀉的問診要點

1.起病情況

發(fā)病季節(jié),夏秋季多見于急性腸道感染。是否有誘因,如不潔飲食史、藥物及食物過敏史等。起病急緩。

2.大便情況

水樣便見于急性胃腸炎;米泔樣便見于霍亂;黏液膿血便見于細(xì)菌性痢疾;果醬樣便見于阿米巴痢疾等。

3.伴隨癥狀

(1)伴發(fā)熱:見于急性腸道感染、細(xì)菌性食物中毒、全身感染等。

(2)伴里急后重:見于細(xì)菌性痢疾、直腸癌等。

(3)伴明顯消瘦:見于惡性腫瘤、腸結(jié)核、吸收不良綜合征。

(4)伴皮疹或皮下出血:見于傷寒、敗血癥、過敏性紫癜。

(5)伴腹部腫塊:見于腫瘤、腸結(jié)核、血吸蟲病、Crohn病等。

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