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（1）膿腫一次切開法

適應證：淺部膿腫。

操作方法：在麻醉后，取截石位，局部消毒，于膿腫處切口，切口呈放射狀，長度應與膿腫等長，使引流通暢，同時尋找齒線處感染的肛隱窩或內口，將切口與內口之間的組織切開，并搔刮清除，以避免形成肛漏。

（2）一次切開掛線法

適應證：高位膿腫，如由肛隱窩感染而致坐骨直腸間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫及馬蹄形膿腫等。

操作方法：麻醉后，患者取截石位，局部消毒，于膿腫波動明顯處，或穿刺抽膿，指示部位，作放射狀或弧形切口，充分排膿后，以食指分離膿腔間隔，然后用雙氧水或生理鹽水沖洗膿腔，修剪切口擴大成梭形（可切取膿腔壁送病理檢查）。然后用球頭探針，自膿腫切口探人并沿膿腔底部輕柔地探查內口，另一食指伸人肛內引導協助尋找內口，探通內口后，將球頭探針拉出，以橡皮筋結扎于球頭部，通過膿腔拉出切口，將橡皮筋兩端收攏，并使之有一定張力后結扎，創(chuàng)口內填以紅油膏紗條，外敷紗布，寬膠布固定。

（3）分次手術  適用于體質虛弱或不愿住院治療的深部膿腫。切口應在壓痛或波動明顯部位，盡可能靠近肛門，切口呈弧狀或放射狀，須有足夠長度，用紅油膏紗條引流，以保持引流通暢。待形成肛漏后，再按肛漏處理。病變炎癥局限和全身情況良好者，如發(fā)現內口，可采用切開掛線法，以免二次手術。

（4）術后處理  酌情應用清熱解毒、托里排膿的中藥或抗生素，以及緩瀉劑。術后每次便后用苦參湯坐浴，換藥。掛線者，一般約10天自行脫落，可酌情緊線或剪除，此時創(chuàng)面已修復淺平，再經換藥后，可迅速愈合，無肛門失禁等后遺癥。各種方式的手術后，須注意有無高熱、寒戰(zhàn)等，如有則應及時處理。

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