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醫(yī)學教育網中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第32期

問題索引：

1.噯氣的臨床表現和意義是什么？

2.導致抽搐的顱腦疾病有哪些？

3.慢性胃炎的主要病因是什么？

具體解答：

1.噯氣的臨床表現和意義是什么？

胃中氣體上出咽喉發(fā)出的聲長而緩的癥狀是

A.呃逆

B.太息

C.咳嗽

D.噯氣

E.喘

【答案】D

【解析】噯氣指胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的一種聲長而緩的癥狀。古稱“噫”。是胃氣上逆的一種表現。飽食之后，或飲汽水后，偶有噯氣，無其他兼癥者，是飲食入胃排擠胃中氣體上出所致，不屬病態(tài)。臨床根據噯聲和氣味的不同，可判斷虛實寒熱。

①噯氣酸腐，兼脘腹脹滿者，多因宿食內停，屬于實證。

②噯氣頻作而響亮，噯氣后脘腹脹減，噯氣發(fā)作因情志變化而增減者，多為肝氣犯胃，屬于實證。

③噯氣頻作，兼脘腹冷痛，得溫癥減者，多為寒邪犯胃，或為胃陽虧虛。

④噯聲低沉斷續(xù)，無酸腐氣味，兼見納呆食少者，為胃虛氣逆，屬虛證。多見于老年人或體虛之人[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]。

2.導致抽搐的顱腦疾病有哪些？

抽搐病因中，屬于非感染性顱腦疾病的是

A.腦炎

B.腦膜炎

C.腦腫瘤

D.腦膿腫

E.腦寄生蟲病

【答案】C

【解析】抽搐的病因——顱腦疾病

（1）感染性疾?。喝绺鞣N腦炎及腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。

（2）非感染性疾?。孩偻鈧寒a傷、腦挫傷、腦血腫等。②腫瘤：原發(fā)性腫瘤（如腦膜瘤、神經膠質瘤等）及轉移性腦腫瘤。③血管性疾?。耗X血管畸形、高血壓腦病、腦梗死、腦出血等。④癲癇[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]。

3.慢性胃炎的主要病因是什么？

患者因上腹痛、腹脹、反酸、嘔吐就診，經胃鏡檢查診斷為慢性胃炎，其常見的主要病因是

A.飲酒

B.遺傳

C.幽門螺桿菌感染

D.自身免疫反應

E.膽汁反流

【答案】C

【解析】幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因，Hp在慢性胃炎患者的檢出率高達80%以上。Hp是一種革蘭陰性菌，能長期穩(wěn)定地定居于胃竇部，在黏膜小凹及表面黏液層中繁殖，并分解尿素產生氨，分泌細胞毒素，造成黏膜上皮細胞的變性壞死及黏膜的炎癥反應。其抗原物質還能引起宿主對于黏膜的自身免疫反應[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]。

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