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中醫(yī)診斷學:腎與膀胱病辨證——2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點速記

2022-05-05 11:19 醫(yī)學教育網
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關于“中醫(yī)診斷學:腎與膀胱病辨證——2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點速記”相關內容,相信參加2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

1.腎陽虛證

臨床表現:頭目眩暈,面色 白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏冷肢涼,下肢尤甚,精神萎靡,性欲減退,男子陽痿早泄、滑精精冷,女子宮寒不孕,或久泄不止,完谷不化,五更泄瀉,或小便頻數清長,夜尿頻多,舌淡,苔白,脈沉細無力,尺脈尤甚。

2.腎陰虛證

臨床表現:腰膝酸軟而痛,頭暈,耳鳴,齒松,發(fā)脫,男子陽強易舉、遺精、早泄,女子經少或經閉、崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,骨蒸發(fā)熱,午后顴紅,小便短黃,舌紅少津、少苔或無苔,脈細數。

3.腎精不足證

臨床表現:小兒生長發(fā)育遲緩,身體矮小,囟門遲閉,智力低下,骨骼痿軟;男子精少不育,女子經閉不孕,性欲減退;成人早衰,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,發(fā)脫齒松,健忘恍惚,神情呆鈍,兩足痿軟,動作遲緩,舌淡,脈弱。

4.腎氣不固證

臨床表現:腰膝酸軟,神疲乏力,耳鳴失聰;小便頻數而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿,或夜尿頻多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月經淋漓不盡,或帶下清稀量多,或胎動易滑。舌淡,苔白,脈弱。

5.腎虛水泛證

臨床表現:腰膝酸軟,耳鳴,身體浮腫,腰以下尤甚,按之沒指,小便短少,畏冷肢涼,腹部脹滿,或見心悸,氣短,咳喘痰鳴,舌質淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。

6.腎陽虛與腎虛水泛證的鑒別要點

兩者均以腎陽虧虛為病理基礎,都有畏寒肢冷,腰膝酸冷,面白神疲等虛寒之象。但前者以溫煦失職,生殖機能減退為主,后者以氣化無權,水濕泛濫之水腫尿少為主要表現。

7.腎陰虛與腎精不足證的鑒別要點

兩者皆屬腎的虛證,均可見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、齒松發(fā)脫等癥,但前者有陰虛內熱的表現,性欲偏亢,夢遺、經少;后者主要為生長發(fā)育遲緩,早衰,生育機能低下,無虛熱表現。

8.膀胱濕熱證的臨床表現

臨床表現:小便頻數,排尿灼熱澀痛,小便短赤,尿血或有砂石,小腹脹痛,腰痛,發(fā)熱口渴,舌紅苔黃膩,脈濡數。

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