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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點(diǎn)速記——中醫(yī)診斷學(xué):六經(jīng)辨證

關(guān)于“2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點(diǎn)速記——中醫(yī)診斷學(xué):六經(jīng)辨證”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

1.太陽病證

太陽經(jīng)證是指風(fēng)寒之邪侵犯人體肌表,正邪抗?fàn)?,營衛(wèi)失和所表現(xiàn)的證候。

(1)太陽中風(fēng)證

太陽中風(fēng)證是指以風(fēng)邪為主的風(fēng)寒之邪侵襲太陽經(jīng)脈,衛(wèi)強(qiáng)營弱所表表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):發(fā)熱,惡風(fēng),頭痛,汗出,脈浮緩;或見鼻鳴,干嘔。

辨證要點(diǎn):本證以惡風(fēng)、發(fā)熱,汗出、脈浮緩為辨證要點(diǎn)。

(2)太陽傷寒證

太陽傷寒證是指寒邪為主的風(fēng)寒之邪侵襲太陽經(jīng)脈,衛(wèi)陽被遏,營陰郁滯所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):惡寒、發(fā)熱、頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體疼痛,無汗而喘,脈浮緊。

辨證要點(diǎn):本證以惡寒、無汗、頭身疼痛、脈浮緊為辨證要點(diǎn)。3

(3)太陽腑證(太陽蓄水證、太陽蓄血證)臨床表現(xiàn)與辨證要點(diǎn)

太陽腑證是指太陽經(jīng)證不解,病邪循經(jīng)內(nèi)傳太陽之腑所表現(xiàn)的證候。

(4)太陽蓄水證

太陽蓄水證是指太陽經(jīng)證不解,邪氣內(nèi)傳太陽膀胱腑,邪與水結(jié),膀胱氣化失司,水液停蓄所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):發(fā)熱,惡寒,小腹?jié)M,小便不利,口渴,或水入則吐,脈浮或浮數(shù)。

辨證要點(diǎn):本證以小腹?jié)M、小便不利與太陽經(jīng)證癥狀共見為辨證要點(diǎn)。

(5)太陽蓄血證

太陽蓄血證是指太陽經(jīng)證未解,邪熱內(nèi)傳,邪熱與瘀血互結(jié)于少腹所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):少腹急結(jié)或硬滿,小便自利,如狂或發(fā)狂,善忘,大便色黑如漆,脈沉澀或沉結(jié)。

辨證要點(diǎn):本證以少腹急硬、小便自利、便黑為辨證要點(diǎn)。

2.陽明病證

陽明病證指外感病發(fā)展過程中,病邪內(nèi)傳陽明,陽熱亢盛,胃腸燥熱所表現(xiàn)的證候。陽明病證可分為陽明經(jīng)證和陽明腑證。

(1)陽明經(jīng)證臨床表現(xiàn)與辨證要點(diǎn)

陽明經(jīng)證指邪熱亢盛,充斥陽明之經(jīng),彌漫全身,而腸中糟粕尚未結(jié)成燥屎所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):身大熱,汗出,口渴引飲,或心煩躁擾,氣粗似喘,面赤,苔黃燥,脈洪大。

辨證要點(diǎn):本證以壯熱、汗出、口渴、脈洪大為辨證要點(diǎn)。

(2)陽明腑證臨床表現(xiàn)與辨證要點(diǎn)

陽明腑證指邪熱內(nèi)熾陽明之腑,并與腸中糟粕相搏,燥屎內(nèi)結(jié),阻滯腸道所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):日晡潮熱,手足濈然汗出,臍腹脹滿硬痛而拒按,大便秘結(jié)不通,甚則譫語、狂亂、不得眠,舌苔黃厚干燥,或起芒刺,甚至苔焦黑燥裂,脈沉遲而實(shí)或滑數(shù)。

辨證要點(diǎn):本證以潮熱汗出、腹?jié)M硬痛、大便秘結(jié)、苔黃燥、脈沉實(shí)為辨證要點(diǎn)。

3.少陽病證

少陽病證指邪犯少陽,正邪分爭(zhēng),樞機(jī)不利,膽火內(nèi)郁,經(jīng)氣不暢所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):寒熱往來,口苦,咽干,目眩,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦。

辨證要點(diǎn):本證以寒熱往來、胸脅苦滿、口苦、咽干、目眩、脈弦為辨證要點(diǎn)。

4.太陰病證

太陰病證指脾陽虛弱,邪從寒化,寒濕內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):腹?jié)M而吐,食不下,口不渴,自利,時(shí)腹自痛,四肢欠溫,脈沉緩而弱。

辨證要點(diǎn):本證以腹?jié)M時(shí)痛、自利、口不渴與虛寒癥狀共見為辨證要點(diǎn)。

5.少陰病證

少陰病證指?jìng)?jīng)病變的后期階段出現(xiàn)心腎虧虛,全身性陰陽衰憊所表現(xiàn)的證候。少陰病證可分為少陰寒化證和少陰熱化證。

(1)少陰寒化證臨床表現(xiàn)與辨證要點(diǎn)

少陰寒化證指病邪深入少陰,心腎陽氣虛衰,從陰化寒,陰寒獨(dú)盛所表現(xiàn)的虛寒證候。

臨床表現(xiàn):無熱惡寒,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,嘔不能食,或食入即吐,脈微細(xì)甚或欲絕,或見身熱反不惡寒,甚則面赤。

辨證要點(diǎn):本證以無熱惡寒、四肢厥冷、下利清谷、脈微細(xì)為辨證要點(diǎn)。

(2)少陰熱化證臨床表現(xiàn)與辨證要點(diǎn)

少陰熱化證指病邪深入少陰,心腎陰虛,從陽化熱所表現(xiàn)的虛熱證候。

臨床表現(xiàn):心煩不得眠,口燥咽干,或咽痛,舌尖紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

辨證要點(diǎn):本證以心煩失眠、口燥咽干、舌尖紅、脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。

6.厥陰病證

厥陰病證指疾病發(fā)展傳變到較后階段,出現(xiàn)陰陽對(duì)峙、寒熱交錯(cuò)、厥熱勝復(fù)所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔。

辨證要點(diǎn):本證以消渴、心中疼熱、饑而不欲食為辨證要點(diǎn)。

7.六經(jīng)病證的傳變

(1)傳經(jīng)

病邪自外侵入,逐漸向里發(fā)展,由某一經(jīng)病證轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪唤?jīng)病證,稱為“傳經(jīng)”。其中若按傷寒六經(jīng)的順序相傳者,即太陽病證→陽明病證→少陽病證→太陰病證→少陰病證→厥陰病證,稱為“循經(jīng)傳”;若是隔一經(jīng)或兩經(jīng)以上相傳者,稱為“越經(jīng)傳”;若相互表里的兩經(jīng)相傳者,稱為“表里傳”,如太陽病傳少陰病等。

(2)直中

傷寒病初起不從陽經(jīng)傳入,而病邪直入于三陰者,稱為“直中”。

(3)合病

傷寒病不經(jīng)過傳變,兩經(jīng)或三經(jīng)同時(shí)出現(xiàn)的病證,稱為“合病”。如太陽陽明合病、太陽太陰合病等。

(4)并病

傷寒病凡一經(jīng)病證未罷,又見他經(jīng)病證者,稱為“并病”。如太陽少陰并病,太陰少陰并病等。

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