患者，女，35歲。1周來發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，既往無類似病史。查體：體溫38.5℃，心肺檢查未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)有叩擊痛?；?yàn)：尿蛋白（+），白細(xì)胞30——50/HP，可見白細(xì)胞管型。

115.該患者最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.急性尿道炎

C.急性膀胱炎

D.急性腎盂腎炎

E.尿道綜合征

116.不宜作為首選的治療藥物是

A.喹諾酮類

B.頭孢菌素類

C.慶大霉素

D.半合成廣譜青霉素

E.克林霉素

117.—般用藥的總療程是

A.1——3天

B.3——7天

C.7——14天

D.14——20天

E.20——30天

【正確答案】D

【答案解析】急性腎盂腎炎常有全身（發(fā)熱、寒戰(zhàn)，甚至毒血癥狀）、局部（明顯腰痛、輸尿管點(diǎn)和／或肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩痛）癥狀和體征，伴有：①膀胱沖洗后尿培養(yǎng)陽性；②尿沉渣鏡檢見白細(xì)胞管型，除外間質(zhì)性腎炎、狼瘡腎炎等；③尿N-乙酰——β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿β2微量蛋白升高；④尿滲透壓降低。

本題知識(shí)點(diǎn)：尿路感染——實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療，

【正確答案】C

【答案解析】急性腎盂腎炎常用抗生素有喹諾酮類、半合成青霉素類、頭孢類，必要時(shí)聯(lián)合用藥。

本題知識(shí)點(diǎn)：尿路感染——實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療，

【正確答案】C

【答案解析】急性腎盂腎炎治療總療程一般為7——14天。

本題知識(shí)點(diǎn)：尿路感染——實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療