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2024中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試必背考點(diǎn)精選<心系病癥—心悸>及例題練習(xí)

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心系病癥—心悸


點(diǎn)

考點(diǎn)2  心系病癥——心悸

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:心悸

1.心悸的基本病機(jī)是氣血陰陽(yáng)虧虛,心失所養(yǎng),或邪擾心神,心神不寧。

2.心悸的治療應(yīng)分虛實(shí)。虛證分別治以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng);實(shí)證則應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。

3.心悸的辨證論治:

心虛膽怯證—治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神;方藥:安神定志丸。

心血不足證—治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神;方藥:歸脾湯。

心陽(yáng)不振證—治法:溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸;方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。

水飲凌心證—治法:振奮心陽(yáng),化氣行水,寧心安神;方藥:苓桂術(shù)甘湯。

陰虛火旺證—治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神;方藥:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸。

瘀阻心脈證—治法:活血化瘀,理氣通絡(luò);方藥:桃仁紅花煎。

痰火擾心證—治法:清熱化痰,寧心安神;方藥:黃連溫膽湯。


【例題?A1型題】

1.心悸的辨證,應(yīng)首辨的要點(diǎn)是

A.脈象變化

B.外感內(nèi)傷

C.虛實(shí)

D.寒熱

E.表里

【答案】C

【解析】心悸的辨證首先應(yīng)辨虛實(shí),虛證者要辨別臟腑氣、血、陰、陽(yáng)何者偏虛,實(shí)證者須分清痰、飲、瘀、火何邪為主。

2.胸痹之氣滯心胸證,主治方劑宜選用

A.柴胡疏肝散

B.丹梔逍遙散

C.當(dāng)歸四逆散

D.甘麥大棗湯

E.栝蔞薤白半夏湯

【答案】A

【解析】胸痹之氣滯心胸證。證候主癥:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時(shí)欲太息,遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重,或兼有脘腹脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。治法:疏肝理氣,活血通絡(luò)。代表方:柴胡疏肝散加減。


聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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