醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理總結(jié)2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論的辨證論治考點(diǎn)歸納，考生可以登錄學(xué)習(xí)：

一、病、證、癥的概念和關(guān)系

病——即疾病，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑組織損傷、生理功能失常或心理活動(dòng)障礙的一個(gè)完整的異常生命過(guò)程。

證——即證候，是疾病過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理概括，一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類(lèi)型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。證候是病機(jī)的外在反映；病機(jī)是證候的內(nèi)在本質(zhì)。

癥——即癥狀和體征的總稱(chēng)，是疾病過(guò)程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象，可以是病人異常的主觀感覺(jué)或行為表現(xiàn)，也可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象。癥是判斷疾病、辨識(shí)證候的主要依據(jù)。

二、辨證論治的概念

辨證——是在認(rèn)識(shí)疾病的過(guò)程中確立證候的思維和實(shí)踐過(guò)程，即將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的有關(guān)疾病的所有資料，包括癥狀和體征，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過(guò)程。由于證候是疾病過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理概括，只能反映疾病某一階段和某一類(lèi)型的病變本質(zhì)，故中醫(yī)學(xué)在辨識(shí)證候時(shí)，要求同時(shí)辨明疾病的病因、病位、病性及其發(fā)展變化趨向，即辨明疾病從發(fā)生到轉(zhuǎn)歸的總體病機(jī)。

論治——是在通過(guò)辨證思維得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的治療原則和方法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣?lái)處理疾病的思維和實(shí)踐過(guò)程。論治過(guò)程一般分為因證立法、隨法選方、據(jù)方施治三個(gè)步驟。

三、同病異治和異病同治

同病異治——指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同，或所處的疾病的階段或類(lèi)型不同，或病人的體質(zhì)有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異。

異病同治——指幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過(guò)程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī)，大致相同的證，故可用大致相同的治法和方藥來(lái)治療。

論治過(guò)程的三個(gè)步驟是

A.望聞問(wèn)切，辨病辯證，遣方用藥

B.辨明病機(jī)，確立治則，遣方用藥

C.因證立法，隨法選方，據(jù)方施治

D.辨明病機(jī)，因證立法，據(jù)方施治

E.辨病辯證，隨法選方，據(jù)方施治

『正確答案』C

『答案解析』論治是在通過(guò)辨證思維得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的治療原則和方法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣?lái)處理疾病的思維和實(shí)踐過(guò)程。論治過(guò)程一般分為因證立法、隨法選方、據(jù)方施治三個(gè)步驟。

A.疾病

B.證候

C.癥狀

D.病癥

E.體征

機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)后的一個(gè)完整的異常生命過(guò)程，指的是

疾病過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理性概括，指的是

『正確答案』AB

『答案解析』1.病即疾病，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑組織損傷、生理功能失常或心理活動(dòng)障礙的一個(gè)完整的異常生命過(guò)程。

2.證即證候，是疾病過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理概括，一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類(lèi)型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。證候是病機(jī)的外在反映；病機(jī)是證候的內(nèi)在本質(zhì)。

同病異治的實(shí)質(zhì)是

A.證同治異

B.證異治異

C.病同治異

D.證異治同

E.病同治同

『正確答案』B

『答案解析』同病異治指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同，或所處的疾病的階段或類(lèi)型不同，或病人的體質(zhì)有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異。

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