距離2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試越來越近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了“西醫(yī)診斷學(xué)”歷年高頻考點(diǎn)小結(jié)，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有幫助：

問診

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

問診的內(nèi)容：

意識(shí)障礙

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

黃疸

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

嘔血與黑便的病因

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

水腫

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

呼吸困難

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

咳嗽與咳痰

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

發(fā)熱

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】熱型與臨床意義：

頭痛

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

頭痛的部位：大腦半球的病變疼痛多位于病變的同側(cè)，以額部為多，并向顳部放射；小腦幕以下病變引起的頭痛多位于后枕部；青光眼引起的頭痛多位于眼的周圍或眼上部。

頭痛的性質(zhì)：三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛；舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性頭痛為搏動(dòng)樣頭痛。

頭痛的時(shí)間：鼻竇炎引起的頭痛多為上午重下午輕；緊張性頭痛多在下午或傍晚出現(xiàn)；顱內(nèi)占位性頭痛在早上起床時(shí)較明顯；叢集性頭痛常在夜間發(fā)生；藥物引起的頭痛一般出現(xiàn)在用藥后15～30分鐘，持續(xù)時(shí)間與藥物半衰期有關(guān)。

胸痛

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

胸痛的部位：胸痛的部位，常常是胸部病變的部位。如帶狀皰疹引起的胸痛，主要發(fā)生在皰疹分布區(qū)域；非化膿性肋軟骨炎，多侵犯第1、2肋軟骨；心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)，常牽涉至左肩背、左臂內(nèi)側(cè)；食管、膈和縱隔腫瘤常為胸骨后疼痛；自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎的胸痛，多位于患側(cè)的腋前線及腋中線附近。

胸痛的性質(zhì)：帶狀皰疹呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛；肌痛常呈酸痛；骨痛呈刺痛；食管炎常呈灼痛或灼熱感；心絞痛常呈壓榨樣痛，可伴有窒息感；心肌梗死則疼痛更為劇烈，并有恐懼、瀕死感；干性胸膜炎常呈尖銳刺痛或撕裂痛，呼吸時(shí)加重，屏氣時(shí)消失；原發(fā)性肺癌、縱隔腫瘤可有胸部悶痛；肺梗死為突然的劇烈刺痛或絞痛，常伴有呼吸困難與發(fā)紺。

胸痛持續(xù)時(shí)間：平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致的疼痛為陣發(fā)性，心絞痛的發(fā)作時(shí)間短暫，而心肌梗死的疼痛持續(xù)時(shí)間長且不易緩解；炎癥、腫瘤、栓塞或梗死所致的疼痛呈持續(xù)性。

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