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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常考點(diǎn):落枕的辨證要點(diǎn)、治法、針灸治療選穴、操作

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落枕的辨證要點(diǎn)

落枕常與睡眠姿勢(shì)不正,或枕頭高低不適,或因負(fù)重頸部過度扭轉(zhuǎn),或寒邪侵襲頸背部等因素有關(guān)。本病病位在頸項(xiàng)部經(jīng)筋,與督脈、手足太陽和足少陽經(jīng)密切相關(guān)?;静C(jī)是經(jīng)筋受損,筋絡(luò)拘急,氣血阻滯不通。本病屬于實(shí)證。

項(xiàng)背部強(qiáng)痛,低頭加重,項(xiàng)背部壓痛明顯者,病在督脈與太陽經(jīng);頸肩部疼痛,頭部歪向患側(cè),頸肩部壓痛明顯者,病在少陽經(jīng)。

有明顯的感受風(fēng)寒史,頸項(xiàng)疼痛重著,或伴惡寒發(fā)熱、頭痛者為風(fēng)寒襲絡(luò);頸項(xiàng)部刺痛,固定不移,且有明顯的夜臥姿勢(shì)不當(dāng)或頸項(xiàng)外傷史者為氣滯血瘀。

落枕的治法

疏經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血。取局部阿是穴和手太陽、足少陽經(jīng)穴為主。

落枕的處方

主穴  外勞宮  天柱  阿是穴  后溪  懸鐘

配穴  病在督脈、太陽經(jīng)者配大椎、束骨;病在少陽經(jīng)配風(fēng)池、肩井。風(fēng)寒襲絡(luò)配風(fēng)池、合谷;氣滯血瘀配內(nèi)關(guān)、合谷。肩痛配肩髃;背痛配天宗。

方義  外勞宮是治療落枕的經(jīng)驗(yàn)穴;天柱、阿是穴舒緩局部筋脈;后溪能夠疏調(diào)督脈、太陽經(jīng)脈氣血;懸鐘疏調(diào)少陽經(jīng)脈氣血。諸穴遠(yuǎn)近相配,共奏疏調(diào)頸部氣血、緩急止痛之效。

落枕的治療操作

基本刺灸方法  毫針瀉法。先刺遠(yuǎn)端外勞宮、后溪、懸鐘,持續(xù)捻轉(zhuǎn),囑患者慢慢活動(dòng)頸部,一般頸項(xiàng)疼痛立即緩解,再針刺局部腧穴。風(fēng)寒襲絡(luò)者可局部配合艾灸,氣滯血瘀者可局部配合三棱針點(diǎn)刺放血。

以上內(nèi)容“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常考點(diǎn):落枕的辨證要點(diǎn)、治法、針灸治療選穴、操作”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

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