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素問·經脈別論

要點一

【原文】勇者氣行則已，怯者則著而為病也。

【導學】

體質與發(fā)病的關系?！坝抡邭庑袆t已，怯者則著而為病”，強調體質是決定疾病是否發(fā)生的根本因素。

【原文】生病起于過用。

【導學】“生病起于過用”的發(fā)病學觀點。

文中提出了 “生病起于過用”的發(fā)病觀。認為疾病的發(fā)生是因“過用”，即超越了常度。

要點二

【原文】食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于府，府精神明，留于四藏，氣歸于權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經并行。合于四時五藏陰陽，揆度以為常也。

【導學】

本段討論了谷食和水飲在人體的轉輸過程，指出了診氣口決死生的原理，提出了“四時五臟陰陽”整體觀，強調了人與自然息息相應的整體性。

1.谷食的轉輸過程

2.水飲的轉輸過程

3.“四時五臟陰陽”整體觀

4.診寸口脈的重要性

素問·太陰陽明論

要點一　“脾病而四肢不用”的機理及臨床意義

【原文】帝曰：脾病而四支不用，何也？岐伯曰：四支皆稟氣于胃，而不得至經，必因于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四支不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。

【導學】

本段論述了脾病而四肢不用的道理

由于脾主升胃主降，經脈互為表里，兩者關系密切，故脾胃在病理上相互影響，原文闡述了“脾病而四肢不用”的道理。脾病，指脾的運化功能失常，不能為胃行其津液，不能將胃腐熟消化而產生的水谷精氣轉輸至四肢，以致四肢失于充養(yǎng)，日久痿而不用。

要點二

【原文】：脾者土也，治中央，常以四時長四藏，各十八日寄治，不得獨主于時也。

【導學】

本句提出了“脾不主時”的觀點。“脾不主時”，但卻無時不主，四時皆有脾氣，指一年四時中各臟腑都與脾有關，即四季末的后十八天均由脾所主，只是不單獨主某一時。旨在強調，脾臟屬土，為萬物之母、五臟之本。人體臟腑、經脈、形體、官竅在各時令中，都不能離開脾胃化生的水谷精氣的滋養(yǎng)。

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