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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《金匱要略》臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《金匱要略》臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一

【原文】問(wèn)曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。四季脾王不受邪,即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳,見(jiàn)肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也。

夫肝之病,補(bǔ)用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能傷腎,腎氣微弱,則水不行,水不行,則心火氣盛,則傷肺;肺被傷,則金氣不行,金氣不行,則肝氣盛。故實(shí)脾,則肝自愈。此治肝補(bǔ)脾之要妙也。肝虛則用此法,實(shí)則不在用之。

經(jīng)曰虛虛實(shí)實(shí),補(bǔ)不足,損有余,是其義也。余臟準(zhǔn)此。

【原文闡釋】

本條論述已病防傳和虛實(shí)異治的治療原則,重點(diǎn)闡述治未病的意義。

【經(jīng)義索隱】

本條以肝病實(shí)脾為例,是對(duì)已病防傳治未病的示范,同時(shí)指出不僅治療已病要辨虛實(shí),治療未病也應(yīng)分清虛實(shí),強(qiáng)調(diào)熟悉五臟相關(guān)、五行生克制化理論和治未病思想的重要性,對(duì)臨床具有重要指導(dǎo)意義。

要點(diǎn)二

【原文】夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長(zhǎng),風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物,亦能害萬(wàn)物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五臟元真通暢,人即安和,客氣邪風(fēng),中人多死。千般疢難,不越三條:一者,經(jīng)絡(luò)受邪,入臟腑,為內(nèi)所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷。以此詳之,病由都盡。

若人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò),適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之;四肢才覺(jué)重滯,即導(dǎo)引、吐納,針灸、膏摩,勿令九竅閉塞;更能無(wú)犯王法、禽獸災(zāi)傷,房室勿令竭乏,服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘,不遺形體有衰,病則無(wú)由入其腠理。腠者,是三焦通會(huì)元真之處,為血?dú)馑?;理者,是皮膚臟腑之文理也。

【原文闡釋】

本條論述了天人合一的整體觀念、發(fā)病原因及未病先防、既病防變的防治原則。

【經(jīng)義索隱】

本條從人與自然相關(guān)的整體觀念出發(fā),論述發(fā)病與攝生的重要關(guān)系,以及未病先防,已病早治的原則。要預(yù)防疾病的發(fā)生,既重視內(nèi)因—五臟元真通暢,又不忽視外因—客氣邪風(fēng)中人。故養(yǎng)生防病,需內(nèi)養(yǎng)正氣,外避邪氣。同時(shí)強(qiáng)調(diào)人體發(fā)病后,為防止疾病由淺入深,由輕轉(zhuǎn)重,應(yīng)及時(shí)予以治療。

要點(diǎn)三

【原文]夫病痼疾,加以卒病,當(dāng)先治其卒病,后乃治其痼疾也。

【原文闡釋】

本條論述新久同病時(shí)的先后緩急治則。

【經(jīng)義索隱】

在疾病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中不乏痼疾兼見(jiàn)新病的情況,一般應(yīng)當(dāng)遵循先后緩急的治療原則,先治新病卒病,后治久病痼疾,或者兩者兼顧。否則,不僅新病難以速愈,而且還可能加重痼疾,致生他變。對(duì)臨床很有啟發(fā)和指導(dǎo)意義。

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