“小兒反復呼吸道感染的臨床表現(xiàn)和辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點，你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學教育網編輯為大家整理搜集了具體的內容，詳情如下：

哮喘

1.哮喘是小兒時期常見的肺系疾病。哮指聲響言，喘指氣息言，哮必兼喘，故通稱哮喘。臨床以反復發(fā)作，發(fā)作時喘促氣急、喉間哮鳴、呼吸困難、張口抬肩、搖身擷肚為主要特征。哮喘有明顯的遺傳傾向，發(fā)病年齡以1——6歲為多見，大多在3歲以內初次發(fā)作。

2.哮喘辨證論治：

（1）發(fā)作期

風寒束肺證——治法：溫肺散寒，滌痰定喘；方藥：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。

痰熱阻肺證——治法：清肺滌痰，止咳平喘；方藥：麻杏石甘湯合蘇葶丸。

外寒內熱證——治法：解表清里，止咳定喘；方藥：大青龍湯。

肺實腎虛證——治法：瀉肺平喘，補腎納氣；方藥：偏于肺實者，用蘇子降氣湯。偏于腎虛者，用都氣丸合射干麻黃湯。

（2）緩解期

肺脾氣虛證——治法：補肺固表，健脾益氣；方藥：玉屏風散合人參五味子湯。

脾腎陽虛證——治法：溫補脾腎，固攝納氣；方藥：金匱腎氣丸。

肺腎陰虛證——治法：養(yǎng)陰清熱，斂肺補腎；方藥：麥味地黃丸。

反復呼吸道感染

1.反復呼吸道感染發(fā)病年齡多見于6個月——6歲的小兒，1——3歲的嬰幼兒最為常見。小兒反復呼吸道感染的內因是稟賦虛弱，肺脾腎三臟功能不足，衛(wèi)外不固。本病病機主要在于正虛邪伏，病位主要在肺，常涉及脾腎。

2.反復呼吸道感染診斷標準：0——2歲，上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染（氣管支氣管炎每年3次，肺炎每年2次）；年齡3——5歲，上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染（氣管支氣管炎每年2次，肺炎每年2次）；年齡6——14歲，上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染（氣管支氣管炎每年2次，肺炎每年2次）；兩次感染間隔時間至少7天以上；若上呼吸道感染次數(shù)不足，可將上、下呼吸道感染次數(shù)相加，反之則不能。確定次數(shù)需連續(xù)觀察1年。

3.反復呼吸道感染辨證論治：

肺脾氣虛證——治法：補肺固表，健脾益氣；方藥：玉屏風散合六君子湯。

營衛(wèi)失調證——治法：調和營衛(wèi)，益氣固表；方藥：黃芪桂枝五物湯。

脾腎兩虛證——治法：溫補腎陽，健脾益氣；方藥：金匱腎氣丸合理中丸。

肺脾陰虛證——治法：養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾；方藥：生脈散合沙參麥冬湯。

肺胃實熱證——治法：清瀉肺胃；方藥：涼膈散。

一、A1型選擇題

1.小兒反復呼吸道感染發(fā)病的最常見年齡為

A.0——2歲

B.0——3歲

C.1——3歲

D.1——5歲

E.1——7歲

2.治療反復呼吸道感染肺脾氣虛證首選

A.黃芪桂枝五物湯

B.玉屏風散合六君子湯

C.金匱腎氣丸合理中丸

D.生脈散合沙參麥冬湯

E.玉屏風散合人參五味子湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。反復呼吸道感染發(fā)病年齡多見于6個月——6歲的小兒，1——3歲的嬰幼兒最為常見。

2.【答案及解析】B。反復呼吸道感染肺脾氣虛證治法為補肺固表，健脾益氣；方藥選用玉屏風散合六君子湯。

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