淀粉酶活性、常用生化檢查—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

2020-09-09 16:48 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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常用生化檢查

1.血清總膽固醇（TC）測(cè)定臨床意義：

TC增高：是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，常見于動(dòng)脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾??；各種高脂蛋白血癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病綜合征、阻塞性黃疸、類脂性腎病等；長(zhǎng)期高脂飲食、精神緊張、吸煙、飲酒等。

TC減低：嚴(yán)重肝臟疾病如急性重型肝炎、肝硬化等；甲狀腺功能亢進(jìn)癥；嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和惡性腫瘤等。

2.血清鈉測(cè)定臨床意義：

（1）增高：血鈉＞145mmol/L稱為高鈉血癥。高鈉血癥見于：①攝入過(guò)多：如輸注大量高滲鹽水。②水分丟失過(guò)多：如大量出汗、長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐。③尿排出減少：見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、醛固酮增多癥患者，以及腦外傷、急性腦血管病等引起抗利尿激素分泌過(guò)多，排尿排鈉減少。

（2）減低：血鈉＜135mmol/L稱為低鈉血癥。低鈉血癥見于：①胃腸道失鈉：如幽門梗阻、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃腸引流。②尿鈉排出增多：如慢性腎衰竭多尿期、大量應(yīng)用利尿劑，以及尿崩癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。③皮膚失鈉：如大量出汗、大面積燒傷。④消耗性低鈉：如肺結(jié)核、腫瘤等慢性消耗性疾病等。

一、A1型選擇題

1.血清總膽固醇（TC）減低見于

A.糖尿病

B.腎病綜合征

C.阻塞性黃疸

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.甲狀腺功能減退癥

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。TC減低：嚴(yán)重肝臟疾病如急性重型肝炎、肝硬化等；甲狀腺功能亢進(jìn)癥；嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和惡性腫瘤等。

淀粉酶活性增高的意義

淀粉酶（AMS）活性增高見于以下幾種情況：

急性胰腺炎：發(fā)病后2——3小時(shí)血清AMS開始增高，12——24小時(shí)達(dá)高峰，2——5天后恢復(fù)正常。如達(dá)3500U/L應(yīng)懷疑此病，超過(guò)5000U/L即有診斷價(jià)值。尿AMS于發(fā)病后12——24小時(shí)開始增高，尿中AMS活性可高于血清中的1倍以上，多數(shù)患2——10天后恢復(fù)到正常。

其他胰腺疾?。喝缏砸认傺准毙园l(fā)作、胰腺囊腫、胰腺癌早期、胰腺外傷等。

非胰腺疾?。杭毙?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/dannangyan/" target="_blank" title="膽囊炎" class="hotLink">膽囊炎、流行性腮腺炎、胃腸穿孔、膽管梗阻等。

一、A1型選擇題

1.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在

A.發(fā)病前4——8小時(shí)

B.發(fā)病后4——8小時(shí)

C.發(fā)病前6——12小時(shí)

D.發(fā)病后2——3小時(shí)

E.發(fā)病后12——24小時(shí)

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。急性胰腺炎發(fā)病后2——3小時(shí)血清淀粉酶（AMS）開始升高。