中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程，復(fù)習(xí)起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點：正治與反治/治標(biāo)與治本/扶正與祛邪/調(diào)整陰陽”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

一、治則、治法的概念

治則，是治療疾病時必須遵循的基本原則，如扶正祛邪、調(diào)整陰陽、正治反治、治標(biāo)治本、三因制宜等。

治法，是在一定治則指導(dǎo)下制訂的針對疾病與證的具體治療大法、治療方法和治療措施。其中治療大法是針對某一類相同病機的證而確立的，如汗、吐、下、和、溫、清、補、消八法。

二、正治與反治

1.正治（逆治）逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，適用于疾病征象與疾病本質(zhì)一致的病證。

具體方法有：寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之。

（1）寒者熱之是指寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫?zé)岱剿巵碇委煛＜匆詿崴幹魏C。

（2）熱者寒之是指熱性病證出現(xiàn)熱象，用寒涼方藥來治療。即以寒藥治熱證。

（3）虛則補之是指虛損性病證出現(xiàn)虛象，用具有補益作用的方藥來治療。即以補益藥治虛證。

（4）實則瀉之是指實性病證出現(xiàn)實象，用攻逐邪實的方藥來治療。即以攻邪瀉實藥治實證。

2.反治（從治）是指采用方藥或施術(shù)的性質(zhì)順從疾病的假象而治的一種治療原則。適用于疾病的征象與其本質(zhì)不完全吻合的病證。

具體方法有：熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

（1）熱因熱用即以熱治熱，是指用熱性藥物來治療具有假熱征象的真寒假熱證。

（2）寒因寒用即以寒治寒，是指用寒性藥物來治療具有假寒征象的真熱假寒證。

（3）塞因塞用即以補開塞，是指用補益藥物來治療具有閉塞不通癥狀的真虛假實證。

（4）通因通用即以通治通，是指用通利的藥物來治療具有通瀉癥狀的真實假虛證。

三、治標(biāo)與治本

1.定義在中醫(yī)學(xué)中常用來概括病變過程中矛盾的主次先后關(guān)系。治療疾病時，要根據(jù)病情的標(biāo)本主次不同，靈活掌握治療的先后緩急。

2.方法

（1）緩則治本多用在病情緩和、病勢遷延、暫無急重病狀的情況下，此時必須著眼于疾病本質(zhì)的治療。如癆病肺腎陰虛之咳嗽，肺腎陰虛是本，咳嗽、潮熱、盜汗是標(biāo)，采滋補肺腎之陰以治其本，本病得以恢復(fù)，咳嗽盜汗等諸癥也自然會消除。

（2）急則治標(biāo)適用于病情嚴重，在疾病過程中又出現(xiàn)某些急重癥狀的情況。這時則應(yīng)當(dāng)先治或急治。如病因明確的劇痛，頻繁嘔吐，二便不通等，可分別采用緩急止痛、降逆止嘔、通利二便等治標(biāo)之法緩解危機。又如水臌病人肝血瘀阻為本，腹水為標(biāo)，先治標(biāo)病之腹水，待腹水減退，病情穩(wěn)定后，再治其肝病。又如大出血病人，應(yīng)采用“急則治其標(biāo)”緊急止血，待血止，病情緩和后再治其本。

（3）標(biāo)本兼治病變過程中標(biāo)本錯雜并重時，當(dāng)標(biāo)本兼治。如素體氣虛，抗病力低下，反復(fù)感冒，如單補氣則易留邪，只解表則易傷正，當(dāng)標(biāo)本兼顧，治宜益氣解表等。

四、扶正與祛邪

1.扶正祛邪的概念

扶正，即扶助正氣以提高機體的抗病能力。適用于各種虛性病變，即“虛則補之”。

祛邪，即祛除邪氣以安正氣。適用于各種實性病變，即所謂“實則瀉之”。

2.方法與運用

扶正多用補虛的方法，祛邪多用瀉實的方法。

（1）以正虛為主要矛盾，邪氣不盛的虛性病證，采用補虛法。

（2）以邪實為主要矛盾，正氣未衰的實性病證，采用祛邪法。

（3）正虛邪實病證，而且扶正不致留邪，祛邪不會傷正者，采用扶正祛邪兼用的方法。

（4）雖邪盛正虛，但正氣尚能耐攻，若兼顧扶正反會助邪的病證，采用先祛邪后扶正的方法。

（5）正虛邪實，正氣過于虛弱，若兼以攻邪，則反而更傷正氣者，應(yīng)采用先扶正后祛邪的方法。

五、調(diào)整陰陽

1.調(diào)整陰陽為臨床治療的根本法則之一。

2.方法

（1）損其有余適用于陰陽中任何一方偏盛有余的實證。包括兩個方面：

①瀉其陽盛：適用于“陽勝則熱”的實熱證，即“熱者寒之”。

②損其陰盛：適用于“陰勝則寒”的實寒證，即“寒者熱之”。

（2）補其不足（陰陽偏虛）也包括兩個方面：

①陰陽互制之調(diào)補陰陽：陰虛則熱的虛熱證，治宜滋陰以抑陽。陽虛則寒的虛寒證，治宜扶陽以抑陰。

②陰陽互濟之調(diào)補陰陽：對于虛熱證與虛寒證，可用陰中求陽與陽中求陰的治法。此即陰陽互濟的方法。陰中求陽：即補陽時適當(dāng)佐以補陰藥；陽中求陰：即補陰時適當(dāng)佐以補陽藥。

（3）陰陽兩補（陰陽互損）對陰陽兩虛則可采用陰陽并補之法治療。但須分清主次而用：陽損及陰，出現(xiàn)以陽虛為主的陰陽兩虛，則應(yīng)在補陽的基礎(chǔ)上輔以滋陰之品。陰損及陽，出現(xiàn)以陰虛為主的陰陽兩虛，則應(yīng)在滋陰的基礎(chǔ)上輔以補陽之品。

六、調(diào)理精、氣、血、津液

（1）調(diào)理氣與血的關(guān)系

（2）調(diào)理氣與津液的關(guān)系

（3）調(diào)理氣與精的關(guān)系

（4）調(diào)理精血津液的關(guān)系

七、三因制宜

因時、因地、因人制宜，是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。

1.因時制宜根據(jù)不同時間節(jié)律變化和不同季節(jié)氣候特點，考慮治療用藥的一個原則。年節(jié)律、月節(jié)律、日節(jié)律都會對治療產(chǎn)生影響。

2.因地制宜根據(jù)不同地區(qū)的地理特點，來考慮治療用藥的原則。

3.因人制宜根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)等不同特點，來制訂適宜的治療原則，稱為“因人制宜”。

【例題解析】

用寒遠寒屬于

A.治病求本

B.早治防變

C.因人制宜

D.因地制宜

E.因時制宜

『正確答案』E

『答案解析』用寒遠寒屬于因時制宜。

正治屬于

A.治病求本

B.治未病

C.因人制宜

D.因地制宜

E.因時制宜

『正確答案』A

『答案解析』正治（逆治）逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，適用于疾病征象與疾病本質(zhì)一致的病證。屬于治病求本。

用補益藥物治療具有閉塞不通癥狀的虛證，其治則是

A.實者瀉之

B.虛者補之

C.通因通用

D.塞因塞用

E.攻補兼施

『正確答案』D

『答案解析』塞因塞用即以補開塞，是指用補益藥物來治療具有閉塞不通癥狀的真虛假實證。

少年慎補，老年慎瀉

A.因人制宜

B.因時制宜

C.因病制宜

D.因地制宜

E.因證制宜

『正確答案』A

『答案解析』少年慎補，老年慎瀉屬于因人制宜。

真寒假熱證適合采用的治則是

A.急則治標(biāo)

B.緩則治本

C.熱因熱用

D.寒因寒用

E.標(biāo)本兼治

『正確答案』C

『答案解析』熱因熱用即以熱治熱，是指用熱性藥物來治療具有假熱征象的真寒假熱證。

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