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四物湯(《仙授理傷續(xù)斷秘方》)
【組成】當(dāng)歸 川芎 白芍 熟地黃各等分
【功用】補血調(diào)血。
【主治】營血虛滯證。頭暈?zāi)垦#?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸失眠,面色無華,婦人月經(jīng)不調(diào),量少或經(jīng)閉不行,臍腹作痛,舌淡,脈細弦或細澀。
配伍意義:本方證為營血虧虛,血行不暢,沖任虛損所致。治宜補血調(diào)血。
君——熟地黃甘溫味厚滋膩,主入肝腎經(jīng),長于滋養(yǎng)陰血,補腎填精,為補血要藥。
臣——當(dāng)歸甘辛溫,歸肝心脾經(jīng),為補血調(diào)經(jīng)之良藥,兼具活血作用,既助熟地增強養(yǎng)血之功,又防熟地滋膩礙胃。
佐——白芍酸微寒,養(yǎng)血斂陰,與熟地、當(dāng)歸相伍,滋陰養(yǎng)血之功顯著,并柔肝緩急止痛。川芎辛溫,入血分,理血中之氣,調(diào)暢氣血,與當(dāng)歸配伍則行氣活血之力益彰。
四藥配伍,共奏補血調(diào)血之功。
全方配伍特點:陰柔辛甘相伍,補中寓行,補血不滯血,行血不傷血。
當(dāng)歸補血湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)
【組成】黃芪一兩 當(dāng)歸二錢
【功用】補氣生血。
【主治】血虛發(fā)熱證。肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力;亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后,久不愈合者。
【配伍意義】本方證為勞倦內(nèi)傷,血虛氣弱,陽氣浮越所致。
重用黃芪,量大力宏,一是急固欲散亡之陽氣,即“有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固”;二是有形之血生于無形之氣,故用黃芪大補脾肺之氣,以資化源,使氣旺血生。
少量當(dāng)歸養(yǎng)血和營,補虛治本。
二藥配伍,使陰血漸充,陽氣潛藏,則浮陽秘斂,陽生陰長,氣旺血生,而虛熱自退。
婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛,發(fā)熱頭痛,取其益氣養(yǎng)血而退熱。對于瘡瘍潰后因氣血不足而久不愈合者,亦可用本方補氣養(yǎng)血以助生肌收口。
歸脾湯(《濟生方》)
【組成】白術(shù) 茯苓 黃芪 龍眼肉 炒酸棗仁各一兩 人參木香 各半兩 當(dāng)歸 蜜遠志各一錢(當(dāng)歸、遠志從《內(nèi)科摘要》補) 炙甘草二錢半 生姜 大棗
【方歌】歸脾湯中術(shù)參芪,歸草茯神遠志隨
酸棗木香龍眼肉,兼加姜棗調(diào)脾神
【趣味記憶】思君子歸期早,遠知龍眼香
【功用】益氣補血,健脾養(yǎng)心。
【主治】
(1)心脾氣血兩虛證。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細弱。
(2)脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細弱。
【配伍意義】本方證為思慮過度,勞傷心脾,氣血虧虛所致。
方中以參、芪、術(shù)、草大隊甘溫之品益氣健脾,使氣旺而血生,氣足則能攝血,血自歸經(jīng)。當(dāng)歸、龍眼肉甘溫補血養(yǎng)心,茯苓(多用茯神)、酸棗仁、遠志寧心安神,諸藥配伍,使血足則神有所舍,血旺則氣有所依。配伍大量益氣補血藥易致滋膩礙胃滯氣,故用辛香而散之木香,理氣醒脾,使補而不滯,滋而不膩;與大量益氣健脾藥配伍,又復(fù)中焦運化之功。煎煮時加入少量姜、棗調(diào)和脾胃,以資化源。全方共奏益氣補血、健脾養(yǎng)心之功,為治療心脾氣血兩虛證之良方。
本方配伍特點:心脾同治,重在補脾;氣血并補,重在補氣。
加減變化 崩漏下血偏寒者,可加艾葉炭、炮姜炭,以溫經(jīng)止血;偏熱者,加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭,以清熱止血。
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