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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點:平胃散方劑的功效主治、速記歌訣

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。平胃散的相關(guān)的知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點如下:

燥濕和胃

平胃散(《簡要濟眾方》)

【組成】蒼術(shù)四兩 厚樸三兩 陳橘皮二兩 炙甘草一兩生姜二片 大棗二枚

【趣味記憶】蒼術(shù)皮老厚

【功用】燥濕運脾,行氣和胃。

【主治】濕滯脾胃證。脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,肢體沉重,怠惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩而厚,脈緩。

配伍意義:本方病證乃濕邪困阻脾胃,氣機壅滯所致。

君——蒼術(shù)燥濕健脾,使?jié)耢疃⑦\有權(quán),脾健則濕邪得化。

臣——厚樸行氣除滿,且可化濕。厚樸與蒼術(shù)相伍,行氣以除濕,燥濕以運脾,使滯氣得行,濕濁得去。

佐——陳皮理氣和胃,燥濕醒脾。

使——甘草,調(diào)和諸藥,且能益氣健脾和中。煎加生姜、大棗、生姜溫散水濕,且和胃降逆,大棗補脾益氣以助甘草培土制水之功,姜、棗合用尚能調(diào)和脾胃。

諸藥配伍共奏燥濕運脾、行氣和胃之效。

藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)

【組成】藿香三兩 白芷 紫蘇 大腹皮 茯苓各一兩 半夏曲 白術(shù) 陳皮 厚樸 桔梗各二兩 炙甘草二兩半 姜三片 棗一枚

【方歌】藿香正氣大腹蘇,甘桔陳苓術(shù)樸俱

夏曲白芷加姜棗,風(fēng)寒暑濕并能驅(qū)

【趣味記憶】陳姐服下腹皮草后想找江蘇白蜘蛛

【功用】解表化濕,理氣和中。

【主治】外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證?;魜y吐瀉,惡寒發(fā)熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,舌苔白膩,以及山嵐瘴瘧等。

配伍意義:本方所治之證乃風(fēng)寒侵襲營衛(wèi),寒濕侵擾脾胃所致。

君——藿香解表散寒,芳香化濕,辟穢和中,升清降濁。

臣——半夏曲、陳皮理氣燥濕,和胃降逆以止嘔;白術(shù)、茯苓健脾助運,除濕和中以止瀉。

佐——紫蘇、白芷辛溫發(fā)散;大腹皮、厚樸行氣化濕,暢中行滯;桔梗宣肺利膈;煎加姜、棗,內(nèi)調(diào)脾胃,外和營衛(wèi)。

使——甘草調(diào)和藥性,并協(xié)姜、棗以和中。

諸藥配伍,使風(fēng)寒外散,濕濁內(nèi)化,氣機通暢,脾胃調(diào)和,清升降濁。

全方配伍特點:表里同治,以除濕治里為主;脾胃同調(diào),以升清降濁為要。

祛濕劑

加減變化 若表邪偏重,寒熱無汗者,可加香薷以助解表;兼氣滯脘腹脹痛者,可加木香、延胡索以行氣止痛。

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