帶下過(guò)多辨證論治”屬于中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中醫(yī)婦科學(xué)》帶下過(guò)多的考點(diǎn)，辨證論治是?？純?nèi)容，如何記憶方劑是一直困惱大家的難題，對(duì)于這個(gè)知識(shí)點(diǎn)考試大綱要求如下。今天我一起來(lái)看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的劉成之老師是怎么講解的這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的吧。

帶下過(guò)多辨證論治是考試常考內(nèi)容，通過(guò)老師講課的內(nèi)容我們也知道，2016年考試考了用方，因此記憶方劑是非常重要的。

 

為了方便學(xué)員記憶“帶下過(guò)多辨證論治”的知識(shí)點(diǎn)，劉成之老師給大家編寫(xiě)了一組口訣。

劉氏婦科證治歌訣：

帶下過(guò)多證型多，

脾虛完帶病可瘥。——脾虛證，用完帶湯。

腎陽(yáng)虧虛內(nèi)補(bǔ)丸，——腎陽(yáng)虛證，用內(nèi)補(bǔ)丸。

陰虛夾濕知柏托。——陰虛夾濕證，用知柏地黃丸。

濕熱止帶方正用，——濕熱證，用止帶方。

熱毒五味消毒活。——熱毒證，用五味消毒飲。

1.瘥：cuó，病愈也。

2.注意幾個(gè)變證及用方。A脾虛濕蘊(yùn)化熱證用易黃湯。B肝經(jīng)濕熱下注證，用龍膽瀉肝湯。濕盛證，用萆薢滲濕湯。

有了這樣的口訣，中醫(yī)婦科學(xué)這個(gè)考點(diǎn)是不是就很容易記憶了？更多精彩口訣和記憶方法，請(qǐng)登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)婦科學(xué)》相關(guān)課程。

附：官方教材內(nèi)容

辨證論治

1.脾虛證

主要證候：帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀薄，或如涕如唾，綿綿不斷，無(wú)臭；面色（白光）白或萎黃，四肢倦怠，脘脅不舒，納少便溏，或四肢浮腫；舌淡胖，苔白或膩，脈細(xì)緩。

治法：健脾益氣，升陽(yáng)除濕。

方藥：完帶湯。

若脾虛濕蘊(yùn)化熱，癥見(jiàn)帶下量多，色黃，黏稠，有臭味者，治宜健脾祛濕，清熱止帶，方用易黃湯。

2.腎陽(yáng)虛證

主要證候：帶下量多，綿綿不斷，質(zhì)清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦黯，小便清長(zhǎng)，或夜尿多，大便溏?。簧噘|(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈沉遲。

治法：溫腎培元，固澀止帶。

方藥：內(nèi)補(bǔ)丸。

3.陰虛夾濕證

主要證候：帶下量多，色黃或赤白相兼，質(zhì)稠，有氣味，陰部灼熱感，或陰部瘙癢；腰酸腿軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，咽干口燥，或烘熱汗出，失眠多夢(mèng)；舌質(zhì)紅，苔少或黃膩，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋腎益陰，清熱利濕。

方藥：知柏地黃湯。

4.濕熱下注證

主要證候：帶下量多，色黃或呈膿性，質(zhì)黏稠，有臭氣，或帶下色白質(zhì)黏，呈豆渣樣，外陰瘙癢；小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清利濕熱，佐以解毒殺蟲(chóng)。

方藥：止帶方。

若肝經(jīng)濕熱下注，癥見(jiàn)帶下量多色黃或黃綠，質(zhì)黏稠，或呈泡沫狀，有臭氣，陰癢；煩躁易怒，口苦咽干，頭暈頭痛；舌邊紅，苔黃膩，脈弦滑，治宜清肝利濕止帶，方用龍膽瀉肝湯。

若濕濁偏甚，癥見(jiàn)帶下量多，色白，如豆渣狀或凝乳狀，陰部瘙癢；脘悶納差；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，治宜清熱利濕，疏風(fēng)化濁，方用萆薢滲濕湯加蒼術(shù)、藿香。

5.熱毒蘊(yùn)結(jié)證

主要證候：帶下量多，黃綠如膿，或赤白相兼，或五色雜下，質(zhì)黏膩，臭穢難聞；小腹疼痛，腰骶酸痛，煩熱頭暈，口苦咽干，小便短赤，大便干結(jié)；舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒。

方藥：五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚(yú)腥草、薏苡仁。

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