2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站病案分析“肺系病證-喘證”練習題

2023-04-20 15:16 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【病例】

李某，女，65 歲，已婚，農(nóng)民。2021年2月9日初診。

患者近20年來，每因受涼出現(xiàn)氣喘咳嗽，且癥狀逐年加重，多次住院治療。近2個月天氣轉涼后，喘促咳嗽又作?，F(xiàn)癥：氣喘胸悶，呼多吸少，動則喘息尤甚，氣不得續(xù)，形瘦神憊，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脈微細。

【答案】

喘證——虛喘——腎虛不納證

肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納

補腎納氣——金匱腎氣丸合參蛤散加減

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站有兩個題，每題20分，兩道題共為40分，要在50分鐘內(nèi)完成。為了方便大家復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家分析“病案分析”的答題要點，以便在考場上抓住題眼，輕松解題。

【2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能第一站答題小技巧】

考試項目	答題技巧
中醫(yī)疾病診斷	必須把各個疾病的診斷要點記準確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯）
中醫(yī)證候診斷	必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名）
中醫(yī)辨病辨證依據(jù) （含病因病機分析）	此項目需要寫3個方面的內(nèi)容： 1.辨病依據(jù)：把本病的概念寫上就可得分。 2.辨證根據(jù)：需要寫清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。 3.病因病機分析：病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問題。
中醫(yī)類證鑒別	先寫兩種疾病的共同點，再寫兩種疾病的不同點。（如果不會寫就分別把這兩種疾病的癥狀寫上，這樣也可以得分）
中醫(yī)治法	一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：咳嗽的風熱犯肺證，治法為疏風清熱，宣肺止咳?！笆栾L清熱”針對風熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。
方劑名稱	準確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法	1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，一日一劑，早晚分服”。

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