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2018年全國中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核政策解析對比

2018-09-12 11:28 醫(yī)學教育網
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2017年12月20日,國家衛(wèi)生計生委公布《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理辦法》,隨后重慶、遼寧、浙江、云南等省份也都發(fā)布《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊實施細則》,截至目前已經有25個省、市公布《細則》或者《征求意見稿》。

雖然所有《細則》都是基于國家衛(wèi)生計生委所公布的《管理辦法》所制定,但是由于各省的情況不同,因此出臺的《細則》也各有不同的規(guī)定,醫(yī)學教育網小編從考核申請、考核發(fā)證、考核組織、執(zhí)業(yè)注冊、監(jiān)督管理等五個部分進行詳細對比和分析。

考核申請

年齡要求 河南省、青海省、天津市要求參加考核的人員需年滿23周歲,云南省要求參加考核的人員需年滿18周歲,其他省份對報考年齡暫無要求。
推薦醫(yī)師要求 河南省要求推薦醫(yī)師每年推薦參加考核人員不得超過2名,且具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,注冊執(zhí)業(yè)地點為河南??;從事中醫(yī)臨床工作滿10年或具備主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。
天津市要求推薦醫(yī)師應當是執(zhí)業(yè)地點為本市醫(yī)療機構且至少在本市執(zhí)業(yè)五年以上的相關專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職稱或從事中醫(yī)臨床工作十五年以上,每名推薦醫(yī)師每年推薦人數(shù)不得超過兩人。
重慶市、云南省要求推薦醫(yī)師應當為被推薦者長期臨床實踐所在區(qū)縣(自治縣)內醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)、與被推薦者專業(yè)相關、從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類別主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。
山東省、寧夏回族自治區(qū)規(guī)定推薦醫(yī)師應當為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,與被推薦者專業(yè)相關,熟悉被推薦者診療水平,從事中醫(yī)臨床工作五年以上。每名推薦醫(yī)師同時推薦的人員不超過四名。
廣西壯族自治區(qū)規(guī)定推薦醫(yī)師應當為在廣西壯族自治區(qū)區(qū)域內醫(yī)療機構注冊執(zhí)業(yè)、與被推薦者專業(yè)相關的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,知曉被推薦者診療水平,從事中醫(yī)臨床工作十年以上。推薦醫(yī)師每年推薦的人員不超過四名。
其他省份暫未對推薦醫(yī)師資格做出具體要求及規(guī)定。
師承方式報考要求 大部分省份對于以師承方式學習中醫(yī)的,考核條件為連續(xù)跟師學習滿五年,由兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦,推薦醫(yī)師不包括其指導老師;指導老師應當具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。指導老師同時帶徒不超過四名。
有不同要求的是浙江省,要求有三名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。
確有專長方式報考要求 對于經多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的,申請參加考核的應具備以下條件:具有醫(yī)術淵源,在《中醫(yī)藥法》實施之前已經從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年的,對某些病癥的診療有獨特有效的方法且得到患者認可的,由兩名中醫(yī)類被執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。
有不同要求的是浙江省,要求有三名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。
提交材料 申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的,應當提交以下材料:
(1)國家統(tǒng)一格式的《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》;
(2)本人有效身份證明;
(3)中醫(yī)醫(yī)術專長綜述;
(4)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料;
(5)以師承方式學習中醫(yī)的,還應當提供跟師學習合同,學習筆記、臨床實踐記錄等連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年的證明材料,以及指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見、出師結論;
(6)經多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的,還應當提供醫(yī)術淵源的相關證明材料,以及長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年證明,或者至少十名患者的推薦證明。
除此之外重慶市要求申請者提交《重慶市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核現(xiàn)場辨識中藥申報表》,師承方向的申請者提供指導老師《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》《專業(yè)技術資格證書》原件及復印件,所在醫(yī)療機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證(副本)》復印件(加蓋機構公章)。貴州省報考材料要求最為詳細,貴州省的中醫(yī)醫(yī)術確有專長報名材料規(guī)定才是C位!
總結 可以看出各省對于推薦醫(yī)師方面的要求差異最大,其中山東寧夏要求最松,只要求從事五年以上的中醫(yī)臨床工作,每位推薦醫(yī)師可以推薦四名參加考核人員;重慶和云南雖然要求推薦醫(yī)師需要十五年以上的中醫(yī)臨床工作,但是沒有規(guī)定可推薦參加考核的人員人數(shù);而河南則較為嚴格,需要推薦醫(yī)師有十年以上的中醫(yī)臨床工作且只能推薦2名參加考核人員;浙江雖然對推薦醫(yī)師沒有嚴格要求,但是卻規(guī)定需有三名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦才有資格參加考核,也算是十分嚴格。其他報名資料則對報考者影響不大。

考核發(fā)證 

考核方式 中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式,通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數(shù)應當為不少于五人的奇數(shù)。
青海規(guī)定了醫(yī)術專長陳述無醫(yī)術淵源或者傳承脈絡的,一票否決;對具有較大安全隱患或對人體造成明顯損害的,一票否決。
湖南省則采用了兩個階段的考核方法:中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核分小組考核、專家組復議兩個階段進行。其中小組考核采用通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核;專家組復議采用審查小組現(xiàn)場考核錄像、專家評議、投票表決的方式進行。小組考核專家人數(shù)為5人,復議專家組人數(shù)為3人。
考核分類 根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內服方藥和外治技術兩類進行考核。
重慶市根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內服方藥、外治技術、內外兼有三類進行考核。
內服藥類考核 考核內容包括:醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內容及特點;與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。
考核程序為:醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作、現(xiàn)場辨識相關中藥。
 
外治技術類考核 考核內容包括:醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、外治技術內容及特點;與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等。
考核程序分為:醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術操作等。
山東省、寧夏回族自治區(qū)加入了中藥毒性知識的考核;
湖南省、陜西省、青海省加入了現(xiàn)場辨識相關中藥的考核;
河南省考核程序為:診斷技能操作、外治方法操作、醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答。
內外兼有類考核 重慶市單獨規(guī)定了內外兼有類考核的內容和程序實施,具體如下:
內外兼有類考核內容應包括:醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內容及特點;與擅長內治的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法;與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施、中藥基本知識和用藥安全等。
內外兼有類考核按如下程序實施:醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能和外治技術操作、現(xiàn)場辨識相關中藥。
其他省份規(guī)定了治療方法以內服方藥為主、配合使用外治技術的,增加外治技術操作考核;以外治技術為主、配合使用內服中藥的,增加診法技能。
總結 重慶市在考核分類上比較細致,單獨規(guī)定了內外兼有類考核的內容和程序實施,其他省份也有相關規(guī)定,但相對簡單一些。另外需要注意的是湖南省采用了兩個階段的考核辦法,對參加考核者而言壓力更大。

考核組織

考核時間 各省中醫(yī)藥管理局每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核,提前三個月向社會公告考核時間。2018年全國中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核時間匯總>>
考核組組建 考核組組成:
河南、重慶、山東、湖南、云南、陜西、青海、廣西、寧夏規(guī)定專家?guī)煊芍嗅t(yī)類專家和中藥類專家組成。
考核專家條件:
中醫(yī)類專家需是中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,具有豐富的臨床經驗和技術專長,具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術確有專長淵源背景人員;
中藥類專家,中藥專業(yè),具備副主任藥師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中藥學工作十五年以上的藥師;
考核專家是參加考核人員的近親屬或者與其有利害關系的,應當予以回避。
總結 考核組織方面,考核時間都會提前三個月進行公告,而專家組成員的要求條件方面各省基本一致,需具備副高以上專業(yè)技術職稱或者從事中醫(yī)臨床/中藥學工作十五年以上。

 執(zhí)行注冊

注冊管理 取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者,應當向其擬執(zhí)業(yè)機構所屬衛(wèi)生計生行政部門提出注冊申請,注冊要求參照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》執(zhí)行,經注冊后取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
外地醫(yī)師注冊 外省中醫(yī)(專長)醫(yī)師在當?shù)厣暾垐?zhí)業(yè)的,須經省級中醫(yī)藥主管部門審核備案后,方可向本省縣級以上中醫(yī)藥主管部門申請注冊。
河南:在省外經考核取得中醫(yī)(專長)醫(yī)師擬在當?shù)厣暾堊缘模瑧涍^當?shù)刂嗅t(yī)管理局組織或指定的考核機構考核合格后,可申請注冊。
湖南:外省中醫(yī)(專長)醫(yī)師在本省申請執(zhí)業(yè)的,須通過省中醫(yī)藥管理局組織的簡易考核程序后方可注冊。
重慶、天津:取得省外《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者,擬到本市醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的,應當經本市的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核合格后,方可申請注冊。
執(zhí)業(yè)范圍 中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊,執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。
總結 執(zhí)業(yè)注冊部分的不同點主要集中在外地醫(yī)師的注冊方面,其中山東、浙江、云南、陜西、青海、寧夏、廣西都是需要中醫(yī)藥主管部門審核備案,而河南、湖南、重慶、天津則要求外地醫(yī)師再次進行考核后方可注冊,而河南、湖南考核相對簡單,重慶、天津則要求參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員考核。

 監(jiān)督管理

定期考核 中醫(yī)(專長)醫(yī)師應當參加定期考核,每兩年為一個周期。
河南省規(guī)定了具體的考核內容、方式及管理辦法;
遼寧、浙江、云南、陜西規(guī)定考核辦法參照《醫(yī)師定期考核管理辦法》執(zhí)行;
其他省份考核要求由當?shù)刂嗅t(yī)藥管理局另行制定。
定期培訓 各省都規(guī)定了各級衛(wèi)生計生行政部門應當加強對中醫(yī)(專長)醫(yī)師的培訓,為中醫(yī)(專長)醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件,但具體的培訓要求有所不同。
河南、陜西培訓周期:培訓每年不得少于一次,也可根據(jù)各地需求,增加培訓次數(shù);
培訓方式:培訓可采取授課、實踐操作、實訓培訓等方式進行,全年培訓課時不少于24個課時(每課時45分鐘);
培訓考核:考核成績實行量化評分,考核內容除規(guī)定內容外還應包括考核對象出勤情況和培訓紀律,具體培訓考核標準由縣級衛(wèi)生行政部門確定。
重慶:
培訓后具備以下條件之一者繼續(xù)醫(yī)學教育視為合格。
(一)培訓課時達到48學時的;
(二)在二級以上醫(yī)療機構脫產進修三個月以上的;
(三)通過自學取得高一級學歷的;
(四)在公開期刊發(fā)表專業(yè)學術論文的;
(五)年度取得各類繼續(xù)醫(yī)學教育學分15分以上的。
遼寧:
醫(yī)師應當參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育活動,每年獲得中醫(yī)藥繼續(xù)教育學分不少于25學分,其中1類中醫(yī)藥繼續(xù)教育學分不少于5分。
湖南:
具備以下條件之一者繼續(xù)醫(yī)學教育視為年度合格:
(一)縣級及以上中醫(yī)藥主管部門組織的培訓課時達到24學時;
(二)在二級以上醫(yī)療機構脫產進修一個月以上的;
(三)參加醫(yī)學專業(yè)學歷教育的;
(四)在公開期刊發(fā)表專業(yè)學術論文的;
(五)參加各類學術活動并取得學分累計10分以上。
其他省份對于考核要求未做明確規(guī)定。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試 中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷的,或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的,可以申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
總結 監(jiān)督管理部分最大的不同點在于中醫(yī)(專長)醫(yī)師的培訓規(guī)定,其中河南、陜西、重慶、遼寧、湖南都規(guī)定了細致的培訓內容和考核辦法,能夠進一步督促中醫(yī)(專長)醫(yī)師的學習。

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