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肺脹
肺脹的定義:指多種慢性肺系疾病反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,肺脾腎三臟虛損,從而導(dǎo)致肺管不利,氣道不暢,肺氣壅滯,胸膺脹滿為病理改變,以喘息氣促,咳嗽咯痰,胸部膨滿,胸悶如塞,或唇甲紫紺,心悸浮腫,甚至出現(xiàn)昏迷,喘脫為臨床特征的病證。
肺脹的病因病機(jī):本病的發(fā)生,多因久病肺虛,痰瘀潴留,每因復(fù)感外邪誘使本病發(fā)作加劇。
肺脹的理法方藥:
風(fēng)寒內(nèi)飲
癥狀:咳逆喘滿不得臥,氣短氣急,咯痰白稀,呈泡沫狀,胸部膨滿,惡寒,周身酸楚,或有口干不欲飲,面色青黯,舌體胖大,舌質(zhì)暗淡,舌苔白滑,脈浮緊。
治法:溫肺散寒,降逆滌痰。
方藥:小青龍湯。
痰熱郁肺
癥狀:咳逆喘息氣粗,痰黃或白,粘稠難咯,胸滿煩躁,目脹睛突,或發(fā)熱汗出,或微惡寒,溲黃便干,口渴欲飲,舌質(zhì)暗紅,苔黃或黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清肺泄熱,降逆平喘。
方藥:越婢加半夏湯。
痰瘀阻肺
癥狀:咳嗽痰多,色白或呈泡沫,喉間痰鳴,喘息不能平臥,胸部膨滿,憋悶如塞,面色灰白而暗,唇甲紫紺,舌質(zhì)暗或紫,舌下瘀筋增粗,苔膩或濁膩,脈弦滑。
治法:滌痰祛瘀,瀉肺平喘。
方藥:葶藶大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸。
痰蒙神竅
癥狀:咳逆喘促日重,咳痰不爽,表情淡漠,嗜睡,甚或意識朦朧,譫妄,煩躁不安,入夜尤甚,昏迷,撮空理線,或肢體困動,抽搐,舌質(zhì)暗紅或淡紫,或紫絳,苔白膩或黃膩,脈細(xì)滑數(shù)
治法:滌痰開竅。
方藥:滌痰湯合安宮牛黃丸或至寶丹。
肺腎氣虛
癥狀:呼吸淺短難續(xù),咳聲低怯,胸滿短氣,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰如白沫,咯吐不利,心慌,形寒汗出,面色晦暗,舌淡或黯紫,苔白潤,脈沉細(xì)無力。
治法:補(bǔ)肺納腎,降氣平喘。
方藥:補(bǔ)虛湯合參蛤散。
陽虛水泛
癥狀:面浮,下肢腫,甚或一身悉腫,脘痞腹脹,或腹?jié)M有水,尿少,心悸,喘咳不能平臥,咯痰清稀:怕冷,面唇青紫,舌胖質(zhì)黯,苔白滑,脈沉虛數(shù)或結(jié)代。
治法:溫陽化飲利水。
方藥:真武湯合五苓散。
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