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望形態(tài)
(一)望形體
1.體強
體強,指身體強壯。表現(xiàn)為骨骼粗大,胸廓寬厚,肌肉充實,皮膚潤澤,筋強力壯等。為形氣有余,說明體魄強壯,內(nèi)臟堅實,氣血旺盛,抗病力強,不易生病,雖病易治,預(yù)后較好。
2.體弱
體弱,指身體衰弱。表現(xiàn)為骨骼細小,胸廓狹窄,肌肉瘦削,皮膚干枯,筋弱無力等。為形氣不足,說明體質(zhì)虛衰,內(nèi)臟脆弱,氣血不足,抗病力弱,容易患病,病后難治,預(yù)后較差。
3.肥胖
體重超過正常標準20%者。其特點是頭圓形,頸短粗,肩寬平,胸厚短圓,大腹便便,體形肥胖。
胖而能食,肌肉堅實,為形盛有余,身體健康。
肥而食少,肉松皮緩,是形盛氣虛,屬脾虛濕盛證。
4.消瘦
體重明顯下降,較標準體重減少10%以上者。其特點是頭長形,頸細長,肩狹窄,胸狹平坦,大腹瘦癟,體形瘦長。
形瘦食少,屬脾胃虛弱證。形瘦食多,屬胃火熾盛證。
(二)望姿態(tài)
1.動靜姿態(tài)
喜動者,多屬陽證、熱證、實證。喜靜者,多屬陰證、寒證、虛證。
2.體位變化
(1)坐形:坐而仰首,胸脹氣粗者,屬肺實氣逆證。坐而喜俯,少氣懶言者,屬肺虛體弱。
(2)臥式:臥時面常向外,仰面躁動,身輕易轉(zhuǎn),揭去衣被,屬陽證、實證、熱證。臥時面常向內(nèi),蜷縮靜臥,身重難轉(zhuǎn),喜加衣被,屬陰證、寒證、虛證。
(3)立姿:站立不穩(wěn),其態(tài)似醉,常并見眩暈者,為肝風內(nèi)動或腦有病變所致。不耐久立,站立時常欲依靠他物支撐者,為氣血虛衰所致,屬虛證。
(4)特殊姿態(tài):常因病痛而保持的特殊體態(tài),因“護處必痛”,所以有助于對疾病的診斷。
行走時突然止步,以手護心胸,不敢動,面色青灰,口唇青紫,為心脈痹阻的真心痛。以手護脘腹,俯身前傾者,為脘腹痛。以手護腰,彎腰曲背,行動艱難,為腰腿病。
3.異常動作
(1)抽搐:指四肢抽搐,角弓反張,項背強急,兩目上視,甚至口噤。屬痙病,為外邪侵襲,壅滯經(jīng)脈,或熱極生風,或久病陰血耗傷,筋脈失養(yǎng)所致,屬肝風內(nèi)動證。
(2)顫動:指瞼、面、唇、指(趾)顫動。若見于外感急性熱病,為動風先兆;如見于內(nèi)傷久病虛證,屬陰血虧虛,筋脈失養(yǎng),虛風內(nèi)動之證。
(3)偏癱:指猝然跌倒,半身不遂,口眼?斜者。屬中風病,為風中經(jīng)絡(luò),或中風后遺癥。
(4)痿軟:指肢體軟弱無力,行動不便,運動失靈,甚則肌肉松弛萎縮者。為痿證,可因濕熱浸淫,筋脈弛緩,或脾胃虛衰,化源不足,或熱傷肺津,筋脈失養(yǎng),或肝腎虧虛,精血不足所致。
(5)強直:指關(guān)節(jié)拘攣,屈伸不利,肢體動作困難,甚則伴見疼痛、肢麻、重著者。屬痹病,為風寒濕邪阻閉經(jīng)絡(luò)所致。
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