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【脈診-正常脈象的特征】傳統(tǒng)師承/確有專長醫(yī)師資格考試中醫(yī)診斷學知識點

2021-11-03 18:27 醫(yī)學教育網
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正常脈象的特征

正常脈象,又稱平脈或常脈,其特征是:寸、關、尺三部皆有脈,不浮不沉,不大不小,不快不慢,一息四五至(相當于60~90次/分鐘,成年人),節(jié)律均勻而無間歇,從容和緩,柔和有力,尺脈沉取應指有力,即有胃、有神、有根,是正常脈象的特征。

(二)正常脈象胃、神、根的含義

1.有胃

即脈有胃氣。脈之胃氣主要反映了脾胃運化功能的盛衰、營養(yǎng)狀況的優(yōu)劣及全身氣血的盈虧。

脈有胃氣的特征:脈來和緩、從容、流利。胃氣充足的脈象即稱為平脈;缺少胃氣的脈為病脈;失去胃氣的脈即為死脈,是病情危重的反映,亦稱真臟脈。故觀察脈象有無胃氣,對判斷機體的健康狀況和疾病的輕重有一定意義。

2.有神

即脈有神氣。脈之神氣主要反映心神、精氣的盈虧,同時與胃氣的盛衰有關。

脈有神氣的特征:應指脈律整齊,柔和有力。脈象有神,常人見之,精氣充盛;病人見之,雖病而精氣末竭。若病人形神充沛,雖見脈神不振,尚有挽回之望;若形神已失,雖脈無兇候,亦不能掉以輕心。

脈貴有神氣與脈有胃氣的表現基本一致,都是具有和緩有力之象。因神以精氣為物質基礎,而精氣產生于水谷之氣,故有胃即有神。

3.有根

即脈有根基。脈之有根關系到腎氣的盛衰。

脈之有根的特征:尺脈有力,沉取不絕。脈之有根,常人見之,腎精氣充足;若在病中,腎氣未絕。脈象無根,腎氣已敗,病情危篤。

總之,脈有胃、有神、有根,是從不同側面強調了正常脈象所必備的條件,三者是三位一體,相互補充而不能截然分開,是人體正常生理功能的標志之一,說明脾胃、心、腎等臟腑功能不衰,氣血精神未絕;若病,反映其病尚輕淺,正氣未傷,生機仍在,預后良好。

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