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【按診-按虛里】傳統(tǒng)師承/確有專長醫(yī)師資格考試中醫(yī)診斷學(xué)知識點

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按虛里

1.概念

虛里即心尖搏動處。按虛里,指通過手掌或指腹平撫于虛里部位,了解其有無搏動、搏動部位及范圍、搏動強(qiáng)度和節(jié)律、頻率、聚散等,以推斷宗氣之強(qiáng)弱、疾病之虛實、預(yù)后之吉兇的診斷方法。

2.正常征象

虛里按之搏動應(yīng)手,動而不緊,緩而不怠,動氣聚而不散,節(jié)律清晰一致,一息四五至,是心氣充盛,宗氣積于胸中的正常征象。

因驚恐、大怒或劇烈運(yùn)動后,虛里動高,片刻之后能平復(fù)如常者,或肥胖之人因胸壁較厚,虛里搏動不明顯者,均屬生理現(xiàn)象。

3.病理征象

按之動而微弱者,是宗氣內(nèi)虛之征,或為飲停心包之支飲。

按之搏動遲弱,或久病體虛而動數(shù)者,是心陽不足之征。

按之彈手,洪大而搏,或絕而不應(yīng)者,是心肺氣絕之征,證屬危候。

按之搏動數(shù)急,時有一止者,為宗氣不守之征。

虛里動髙,聚而不散,為熱甚,多見于外感熱病、小兒食滯、痘疹將發(fā)之時。

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