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傳統(tǒng)師承/確有專(zhuān)長(zhǎng)考核《方劑學(xué)》科目考點(diǎn):寒下劑-大承氣湯

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大承氣湯

《傷寒論》

【組成】大黃酒洗,四兩  厚樸半斤  枳實(shí)五枚  芒硝三合

【用法】水煎,先煎厚樸、枳實(shí),后下大黃,芒硝溶服。

【功用】峻下熱結(jié)。

【主治】

1.陽(yáng)明腑實(shí)證。大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿(mǎn),腹痛拒按,按之則硬,甚或潮熱譫語(yǔ),手足濈然汗出,舌苔黃燥起刺,或焦黑燥烈,脈沉實(shí)。

2.熱結(jié)旁流證。下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅(jiān)硬有塊,口舌干燥,脈滑實(shí)。

3.里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

【配伍意義】本方乃治陽(yáng)明腑實(shí)證的主方。其成因系由傷寒之邪內(nèi)傳陽(yáng)明之腑,入里化熱,或溫病邪入胃腸,熱盛灼津,燥屎乃成,邪熱與腸中燥屎互結(jié)成實(shí)所致。治宜峻下熱結(jié),攻積通腑,以“釜底抽薪,急下存陰”。方中大黃為君,苦寒通降,瀉熱通便,蕩漆腸胃實(shí)熱積滯。芒硝咸寒,軟堅(jiān)潤(rùn)燥,瀉熱通便,助大黃以除燥屎,為臣。佐以厚樸下氣除滿(mǎn),枳實(shí)行氣消痞,合而用之,既能消痞除滿(mǎn),又使胃腸氣機(jī)通降下行以助瀉下通便。本方峻下熱結(jié),承順胃氣之下行,故名“大承氣”。

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