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傳統(tǒng)師承與確有專長(zhǎng)考核中醫(yī)診斷學(xué)科目“望頭面五官-望齒齦”考點(diǎn)

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望齒齦

1.牙齒

(1)色澤:正常人牙齒潔白潤(rùn)澤而堅(jiān)固,是腎氣充足,津液未傷的表現(xiàn)。

牙齒干燥,為熱盛傷津,胃陰已傷所致。齒燥如石,是胃腸熱極,津液大傷而成。齒燥如枯骨,為腎精枯竭,精不上榮之重證。

牙齒枯黃脫落,見于久病者,多為骨絕,屬病重。

齒焦有垢,為胃腎熱盛,但氣液未竭。齒焦無垢,為胃腎熱甚,氣液已竭。

(2)動(dòng)態(tài):牙齒稀疏松動(dòng),齒根外露,為腎虛、虛火上炎所致。

咬緊牙關(guān)難開者,為風(fēng)痰阻絡(luò),或熱盛動(dòng)風(fēng)所致。

病中咬牙齘齒,屬熱盛動(dòng)風(fēng)證。睡中齘齒,為胃熱或蟲積所致,亦可見于常人。

2.牙齦

(1)色澤:正常人牙齦淡紅而潤(rùn)澤,是胃氣充足,氣血調(diào)勻的表現(xiàn)。

牙齦淡白,為氣虛或失血所致,屬虛證。

牙齦紅腫兼疼痛者,為胃火亢盛所致,屬實(shí)熱證。

(2)形態(tài)

牙齦腫脹:牙齦紅腫者,為胃火上炎所致,屬實(shí)熱證;牙齦腫脹不紅者,為虛火,或?yàn)闈褡C。

牙齦干癟:齦肉萎縮,牙根暴露,牙齒松動(dòng)者,稱為牙宣。為胃陰不足,或腎氣虧虛,虛火燔灼所致。

牙縫出血:牙縫血絲鮮紅,甚者染齒,稱為齒衄。牙齦紅腫熱痛而出血者,為胃火上炎、心肝火盛所致;牙齦不痛不紅微腫而出血者,為脾不統(tǒng)血或腎火傷絡(luò)所致。

齒齦潰爛:牙齦紅腫潰爛,流腐臭血水,甚則唇腐齒落者,稱為牙疳。因外感疫癘之氣,毒火上燔所致。

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