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診斷和類證鑒別
1.診斷要點(diǎn)
(1)神情抑郁,表情淡漠,靜而少動,沉默癡呆,喃喃自語,語無倫次,或突然狂奔,喧擾不寧,呼號打罵,不避親疏。
(2)有癲狂的家庭史,或腦外傷史。多發(fā)于青壯年女性,素日性格內(nèi)向,近期情志不遂,或突遭變故,驚恐而心緒不寧。
(3)排除藥物、中毒、熱病原因所致。
2.病證鑒別
(1)癲證與狂證:癲證與狂證均屬性格行為異常的精神疾病,癲證屬陰,以靜而多喜為主,表現(xiàn)為沉靜獨(dú)處,言語支離,畏見生人,或哭或聲低氣祛,以抑郁性精神失常為特征;狂證屬陽,以動而多怒為主,表現(xiàn)躁動狂亂,氣力倍常,呼號詈罵,聲音多亢,以興奮性精神失常為特征。
(2)癲證與郁證:郁證表現(xiàn)為心情抑郁,情緒不胸脅脹悶,急躁易怒,心悸失眠,喉中如有異物等,以自我感覺異常為主,但神志清。癲證亦見喜怒無常,多語或不語等癥,一般已失去自控力,神明逆亂,神志不清。
(3)癲證與癡呆:癲證與癡呆癥狀表現(xiàn)亦有相似之處,然癡呆以智能低下為突出表現(xiàn),以神志呆滯、愚笨遲鈍為主要證候特征,其部分癥狀可自制,其基本病機(jī)是髓減腦衰,神機(jī)失調(diào),或痰濁瘀血,阻痹腦脈。
(4)癲證與癇?。喊B病是以突然昏仆、不省人事、兩目上視、口吐涎沫、四肢抽搐為特征的發(fā)作性疾病,與本病不難區(qū)別。
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