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1.辨證要點
(1)辨外感頭痛與內傷頭痛:外感頭痛者多有起居不慎、感受外邪的病史,起病較急,病勢較劇,多表現為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛,痛無休止。內傷頭痛者常有飲食勞倦、房事不節(jié)、病后體虛等病史,一般起病緩慢,病勢較緩,多表現為隱痛、空痛、昏痛、痛處固定,痛勢悠悠,遇勞加重,時作時止。
(2)辨頭痛的經絡歸屬:頭為諸陽之會,手足三陽經均循頭面,厥陰經亦上會于顛頂,由于受邪之臟腑經絡不同,頭痛之部位亦不同。大抵太陽頭痛,在頭后部,下連于項;陽明頭痛,在前額部及眉棱骨等處;少陽頭痛,在頭之兩側,并連及于耳;厥陰頭痛則在顛頂部位,或連目系。
2.治療原則
外感頭痛屬實證,以風邪為主,故治療主以疏風,兼以散寒、清熱、祛濕。內傷頭痛多屬虛證或虛實夾雜證,虛者以滋陰養(yǎng)血、益腎填精為主,實證當平肝、化痰、行瘀,虛實夾雜者,酌情兼顧并治。
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