傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師/確有專長考核《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目考點(diǎn)：眩暈的其他療法

2021-12-31 14:04 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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其他療法

1.體針療法

(1)實(shí)證

治法：平肝潛陽、和胃化痰。取督脈、足厥陰、足少陽經(jīng)穴為主。

主穴：百會、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)。

配穴：肝陽上亢配行間、俠溪、太溪。痰濕中阻配豐隆、中脘、陰陵泉。瘀血阻竅配膈俞、阿是穴。

操作：針刺風(fēng)池穴應(yīng)正確把握進(jìn)針的方向、角度和深淺；其他腧穴常規(guī)針刺。

方義：眩暈病位在腦，腦為髓之海，督脈入絡(luò)腦，故治療首選位于顛頂之百會穴，與風(fēng)池相配，可清利腦竅而定眩。肝經(jīng)為風(fēng)木所寄，與膽經(jīng)相表里，取膽經(jīng)風(fēng)池和肝經(jīng)太沖，清瀉肝膽，平抑肝陽。內(nèi)關(guān)寬胸理氣，和中化痰止嘔。

(2)虛證

治法：補(bǔ)益氣血，益精填髓。取督脈及相應(yīng)背俞穴為主。

主穴：百會、風(fēng)池、腎俞、肝俞、足三里。

配穴：氣血虧虛配脾俞、氣海。腎精不足配懸鐘、太溪。

操作：針刺風(fēng)池穴應(yīng)正確把握進(jìn)針的方向、角度和深淺；其他腧穴常規(guī)針刺。

方義：百會、風(fēng)池疏調(diào)頭部氣機(jī)，清利腦竅而定眩。腎俞、肝俞補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血益精、滋陰潛陽以治本。足三里補(bǔ)益氣血、充髓止暈。

2.推拿療法

治法為虛補(bǔ)實(shí)瀉，調(diào)整陰陽。

(1)基本治法

1)頭面及頸部操作：①取穴及部位：太陽、攢竹、魚腰、印堂、睛明、四白、前額部、眼眶部。②主要手法：抹法、推法、按法、揉法、拿法。③操作方法：按揉睛明、攢竹、太陽、魚腰、四白，每穴1～2分鐘；推印堂至發(fā)際，分推額部、眼眶部，抹太陽至顳側(cè)5～8遍；抹督脈（項部），拿風(fēng)池、風(fēng)府，3～5分鐘。

2)腰背部操作：①取穴及部位：肝俞、心俞、腎俞、脾俞、膈俞、背部、腰部。②主要手法：擦法、推法。③操作方法：橫擦五臟俞及膈俞，以透熱為度。直推背部膀胱經(jīng)5～10遍。

3)四肢部操作：①取穴及部位：曲池、神門、陽陵泉、涌泉、上肢前側(cè)、下肢內(nèi)側(cè)陰經(jīng)。②主要手法：按法、揉法、擦法、拿法。③操作方法：按揉曲池、神門、陽陵泉，擦涌泉，操作8～10分鐘。拿上肢掌側(cè)力量宜重，背側(cè)宜輕。按揉下肢內(nèi)側(cè)3～5分鐘。

(2)辨證治療

1)肝陽上亢：①重推心俞、肝俞、腎俞、命門。②拿曲池，按揉三陰交。③拇指推橋弓，左右各10～20遍。

2)痰濁中阻：①推摩膻中、中府、云門。②推揉中脘，按揉足三里、豐隆，推脾俞、胃俞。

3)腎精不足：①推大椎，按揉翳風(fēng)。②重推腎俞、命門，按揉大腸俞，拿承山。

4)氣血虧虛：①推中脘，摩腹，按揉血海、足三里。②推心俞、脾俞、胃俞，3～5分鐘。

5)瘀血內(nèi)阻：①揉中脘、章門、期門、云門。②患者膝關(guān)節(jié)屈曲，拿承山。

3.三棱針療法

眩暈劇烈時可取印堂、太陽、百會、頭維等穴，三棱針點(diǎn)刺出血1～2滴。

4.耳針療法

選腎上腺、皮質(zhì)下、額。肝陽上亢者，配肝、膽；痰濕中阻者,配脾；氣血兩虛者，配脾、胃；腎精虧虛者，配腎、腦。毫針刺或用王不留行籽貼壓。

5.頭針療法

選頂中線，沿頭皮刺入，快速捻轉(zhuǎn)，每日1次，每次留針30分鐘。