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傳統(tǒng)醫(yī)學出師/確有專長考核《中醫(yī)內(nèi)科學》科目考點:中風的診斷和類證鑒別

2021-12-31 14:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“傳統(tǒng)醫(yī)學出師/確有專長考核《中醫(yī)內(nèi)科學》科目考點:中風的診斷和類證鑒別”相關(guān)內(nèi)容,相信參加傳統(tǒng)醫(yī)學出師/確有專長考核的考生都在關(guān)注,為方便大家學習,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

診斷和類證鑒別

1.診斷要點

(1)具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼斜、言語謇澀等特定的臨床表現(xiàn)。輕癥僅見眩暈,偏身麻木,口眼斜,半身不遂等。

(2)多急性起病,好發(fā)于40歲以上年齡。

(3)發(fā)病之前多有頭暈、頭痛、肢體一側(cè)麻木等先兆癥狀。

(4)常有眩暈、頭痛心悸等病史,病發(fā)多有情志失調(diào)、飲食不當或勞累等誘因。

2.與癇病、厥證、痙證的鑒別

(1)中風與癇病:癇病發(fā)作時起病急驟,突然昏仆倒地,與中風相似。但癇病為陣發(fā)性神志異常的疾病,猝發(fā)仆地時常口中作聲,如豬羊啼叫,四肢頻抽而口吐白沫;中風則仆地無聲,一般無四肢抽搐及口吐涎沫的表現(xiàn)。癇病之神昏多為時短暫,移時可自行蘇醒,醒后一如常人,但可再發(fā);中風患者昏仆倒地,其神昏癥狀嚴重,持續(xù)時間長,難以自行蘇醒,需及時治療方可逐漸清醒。中風多伴有半身不遂、口眼斜等癥,亦與癇病不同。

(2)中風與厥證:厥證也有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn),一般而言,厥證神昏時間短暫,發(fā)作時常伴有四肢逆冷,移時多可自行蘇醒,醒后無半身不遂、口眼斜、言語不利等表現(xiàn)。

(3)中風與痙證:痙證以四肢抽搐、項背強直甚至角弓反張為主癥,發(fā)病時也可伴有神昏,需與中風閉證相鑒別。但痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后,而中風患者多在起病時即有神昏,而后可以出現(xiàn)抽搐。痙證抽搐時間長,中風抽搐時間短。痙證患者無半身不遂、口眼斜等癥狀。

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