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診斷與類證鑒別

1.診斷要點

(1)不因外界環(huán)境影響，在頭面、頸胸，或四肢、全身出汗者，晝日汗出溱溱，動則益甚為自汗，睡眠中汗出津津，醒后汗止為盜汗。

(2)除外其他疾病引起的自汗、盜汗。作為其他疾病過程中出現的自汗、盜汗，因疾病不同，各具有該疾病的癥狀及體征，且出汗大多不居于突出地位。

(3)有病后體虛、表虛受風、思慮煩勞過度、情志不舒、嗜食辛辣等易于引起自汗、盜汗的病因存在。

2.類證鑒別

(1)汗證與脫汗：脫汗表現為大汗淋漓，汗出如珠，常同時出現聲低息微，精神疲憊，四肢厥冷，脈微欲絕或散大無力，多在疾病危重時出現，為病勢危急的征象，故脫汗又稱為絕汗。其汗出的情況及病情的程度均較自汗、盜汗為重。

(2)汗證與戰(zhàn)汗：戰(zhàn)汗主要出現于急性熱病過程中，表現為突然惡寒戰(zhàn)栗，全身汗出，發(fā)熱，口渴，煩躁不安，為邪正交爭的征象。若汗出之后，熱退脈靜，氣息調暢，為正氣拒邪，病趨好轉。與陰陽失調、營衛(wèi)不和之自汗、盜汗迥然有別。

(3)汗證與黃汗：黃汗汗出色黃，染衣著色，常伴見口中黏苦，渴不欲飲，小便不利，苔黃膩，脈弦滑等濕熱內郁表現?？梢詾樽院?、盜汗中的邪熱郁蒸型，但汗出色黃的程度較重。

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