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中醫(yī)外科學考點“乳巖的辨證論治”——傳統(tǒng)師承出師與確有專長考核

2022-01-19 16:20 醫(yī)學教育網
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關于“中醫(yī)外科學考點“乳巖的辨證論治”——傳統(tǒng)師承出師與確有專長考核”相關內容,相信參加2022年傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長考核的考生都在關注,為方便大家學習,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

辨證論治

早期診斷是乳巖治療的關鍵。原則上以手術治療為主。中醫(yī)藥治療多用于晚期患者,特別對手術后患者有良好的調治作用,對放、化療有減毒增效作用,可提高病人生存質量,或延長生存期。

1.肝郁痰凝證

主癥:情志抑郁,或性情急躁,胸悶脅脹,或伴經前乳房作脹或少腹作脹。乳房部腫塊皮色不變,質硬而邊界不清。苔薄,脈弦。

治法:疏肝解郁,化痰散結。

方藥:神效瓜蔞散合開郁散加減。常用瓜蔞、乳香、沒藥、柴胡、當歸、白芍、白芥子、白術、全蝎、郁金、茯苓、香附、天葵子、炙甘草等。

2.沖任失調證

主癥:經事紊亂,素有經前期乳房脹痛?;蚧楹髲奈瓷?,或有多次流產史。乳房結塊堅硬。舌淡,苔薄,脈弦細。

治法:調攝沖任,理氣散結。

方藥:二仙湯合開郁散加減。常用仙茅、仙靈脾、巴戟肉、黃柏、知母、柴胡、當歸、白芍、白芥子、白術、全蝎、郁金、茯苓、香附、天葵子、炙甘草等。

3.正虛毒識證

主癥:乳房腫塊擴大,潰后愈堅,滲流血水,不痛或劇痛。精神萎靡,面色晦暗或蒼白,飲食少進,心俘失眠。舌紫或有瘀斑,苔黃,脈弱無力。

治法:調補氣血,清熱解毒。

方藥:八珍湯加減。常用黨參、熟埤黃、川芎、白芍、當歸、白術、茯苓、炙甘草、半枝蓮、白花蛇舌草、石見穿、露蜂房等。

4.氣血兩虧證

主癥:多見于癌腫晚期或手術、放化療后。病人形體消瘦,面色萎黃或(白光)白,頭暈目眩,神倦乏力,少氣懶言,術后切口皮瓣壞死糜爛,時流滲液,皮膚灰白,腐肉色暗不鮮。舌質淡,苔薄白,脈沉細。

治法:補益氣血,寧心安神。

方藥:人參養(yǎng)榮湯加味。常用黃芪、肉桂、黨參、熟地黃、川芎、白芍、當歸、白術、茯苓、炙甘草等。

5.脾虛胃弱證

主癥:手術或放化療后,食欲不振,神疲肢軟,惡心欲嘔,肢腫倦怠。

治法:健脾和胃。

方藥:參苓白術散或理中湯加減。常用白扁豆、黨參、白術、茯苓、炙甘草、山藥、蓮子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁等。

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