2022年傳統(tǒng)師承/確有專長考核【中醫(yī)外科學】科目知識點：接觸性皮炎的辨證論治

2022-02-07 18:50 醫(yī)學教育網(wǎng)

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辨證論治

本病以清熱祛濕止癢為主要治法。首先應脫離接觸過敏物質(zhì)，否則治療無效。急性者，以清熱祛濕為主；慢性者，以養(yǎng)血潤燥為主。

1.風熱蘊膚證

主癥：起病較急，好發(fā)頭面部，皮損色紅，腫脹輕，其上為紅斑或丘疹，自覺瘙癢，灼熱，心煩，口干，小便微黃，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風清熱止癢。

方藥：消風散加減。常用荊芥、防風、當歸、生地黃、苦參、蒼術(shù)、蟬蛻、胡麻仁、牛蒡子、知母、石膏、甘草、木通、紫荊皮、僵蠶等。

2.濕熱毒蘊證

主癥：起病急驟，皮損面積較廣泛，其色鮮紅腫脹，上有水皰或大皰，水皰破后則糜爛滲液，自覺灼熱瘙癢，伴發(fā)熱，口渴，大便干，小便短黃，舌紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。

治法：清熱祛濕，涼血解毒。

方藥：龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯加減。常用龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草、知母、石膏、玄參、水牛角、粳米等。黃水多者，加土茯苓、紫荊皮、馬齒莧；紅腫面積廣泛者，加酒軍、紫荊皮、桑白皮。

3.血虛風燥證

主癥：病程長，病情反復發(fā)作，皮損肥厚干燥有鱗屑，或呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，有抓痕及結(jié)痂，舌淡紅，苔薄，脈弦細。