損傷血虛是指外傷之后,或血出千外,或瘀于內(nèi),或久病之體不愈,營(yíng)養(yǎng)不良,以致耗氣傷血之癥,表現(xiàn)為氣血兩虛的證候。如面色蒼白,頭暈?zāi)垦?,失眠多?mèng),心悸氣短,少氣懶言,食少汗多,耳鳴耳聾,手足麻木等。此為氣血虛弱,臟腑功能失調(diào)所致。
(一)問(wèn)診要點(diǎn)
各種原因造成的血虛雖然癥狀相似,但其原因不同,因而治療上也有區(qū)別。首先應(yīng)明確導(dǎo)致血虛的病因病機(jī),才能對(duì)證下藥。一般而言,造成血虛有下列原因,傷后大出血或出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以致血溢于脈外,氣隨血耗;傷后久病不愈,傷血耗氣加之瘀血發(fā)熱,熱灼津枯,血本陰精,精液枯竭,則血隨精枯而成血虛;損傷之后,肝胃受擾,氣機(jī)失調(diào),胃納不佳,后天之本虧損,氣血無(wú)以生化,故致血虛;損傷日久,傷及肝腎,肝氣不舒,氣血不調(diào),血不歸肝。腎氣不足。精髓虧虛。氣化無(wú)權(quán)。血無(wú)從生.以致血虛。
(二)分型問(wèn)診
1.急性損傷血虛
問(wèn)診:急性損傷,出血較多,以致血虛,面色蒼白,心慌煩躁,肢冷汗出。
治法:益氣補(bǔ)脫。方用獨(dú)參湯、生脈散。
2.氣血秉虛
問(wèn)診:傷后日久,久病不愈,面色蒼白,頭暈?zāi)垦#?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸氣短,失眠多夢(mèng),少氣懶言。
治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血。方用八珍湯。
3.脾胃虛弱
問(wèn)診:脾胃虛弱,納食不佳,飲食甚少,以致食少汗多,疲乏無(wú)力,面色蒼白。
治法:健脾生血。方用歸脾湯或補(bǔ)中益氣湯加減。
4.肝陰不足
問(wèn)診:食少噯氣,脅肋疼痛,少氣無(wú)力,耳鳴目眩,手足麻木或痙攣者。
治法:養(yǎng)血調(diào)肝。方用益肝煎。
5.腎精虧損
問(wèn)診:腎精虧損,氣化無(wú)權(quán),則少氣無(wú)力,氣短懶言,耳鳴耳聾,扛心煩熱。
治法:腎精生髓。方用六味地黃丸、左歸丸加減。
6.肝腎不足,虛火妄動(dòng)
問(wèn)診:血不養(yǎng)精。腎陰虧損,虛火妄動(dòng),腰膝酸軟。頭目眩暈,遺精泄瀉。
治法:滋陰泄火。方用大補(bǔ)陰丸加減。
查看匯總:四肢(關(guān)節(jié)、手臂、肩、腰、髖、腿、足)中醫(yī)問(wèn)診——中醫(yī)師承考點(diǎn)
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