外感熱病是從外感受的，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病，常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等，此類疾病在冬季高發(fā)。常見的冬季外感熱病有：感冒、支氣管炎、肺炎、流感、新型冠狀病毒傳染病等。由于細菌的耐藥性、病毒的變異性、疫苗的滯后性等因素，以中醫(yī)“治未病”的理念進行外感熱病的預(yù)防非常必要。

外感熱病的發(fā)生發(fā)展受多方面因素影響，如地理環(huán)境、氣候特點、個人體質(zhì)等。綜合考慮以上因素，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“避其毒氣”等理念制訂外感熱病的預(yù)防方案，包括日常生活調(diào)護、中藥預(yù)防方干預(yù)等。通過預(yù)防，能夠增強體質(zhì)，提高抵抗力，降低冬季外感熱病的發(fā)病率，保持身體健康。

一、基礎(chǔ)預(yù)防方案

（一）日常調(diào)護

1.飲食清淡，膳食均衡

外感熱病以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)，多見于呼吸系統(tǒng)，但其發(fā)病內(nèi)因與消化系統(tǒng)密切相關(guān)。根據(jù)中醫(yī)理論，過食辛辣、油炸、火烤等高熱量食物，容易造成胃腸積熱，胃腸之熱可上蒸于肺，引起呼吸疾病的易感。因此要減少煎、烤、炙、煿等高熱量食物的攝入，同時也要保護脾胃，避免飲食冰涼、生冷、油膩等食物。要膳食均衡，保持營養(yǎng)充足，建議食物多樣化，每天膳食應(yīng)包含糧食類、動物類、蔬菜類、豆制品等，合理添加水果、牛奶等。

附食療方:

（1）姜絲蔥白大棗紅糖水

組成及服法：姜絲、蔥白、大棗、紅糖適量，煮水代茶飲。

功效：方中姜絲、蔥白，辛溫之品，具有祛風(fēng)散寒之效；大棗、紅糖，甘溫之品，具有益氣養(yǎng)血之效。全方辛甘化陽，具有補益陽氣、祛風(fēng)散寒之效。

（2）山藥薏米粥

組成及服法：山藥、薏米適量，煮粥。

功效：方中山藥味甘溫，具有補脾、養(yǎng)胃、益肺之效；薏苡仁味甘淡，具有利水滲濕，健脾止瀉之效。全方具有健脾、益氣、祛濕之效。

（3）蘿卜冰糖飲

組成及服法：白蘿卜100g、冰糖15g，煮水代茶飲。

功效：蘿卜性涼，味辛甘，能消積滯、化痰熱、下氣寬中。全方具有行氣消積化痰之效。

2.堅持通風(fēng)，定期消毒

每天室內(nèi)通風(fēng)換氣不少于2次，每次不少于30分鐘。定期消毒殺菌，可以采用艾條熏蒸、熏香、熏醋等方法。

附：辟穢解毒香囊：艾葉9g、丁香6g、白芷9g、薄荷6g、石菖蒲9g、郁金9g，藥料研粗末，裝入小布袋，隨身佩戴或置于室內(nèi)。

3.保持距離，做好防護

外出戴口罩，減少到人群密集場所活動。咳嗽、噴嚏時，用紙巾或手肘擋住口鼻，身邊有發(fā)熱、咳嗽的人時注意保持距離，避免近距離接觸有發(fā)熱、咳嗽的患者。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。洗手的時候要注意采取七步洗手法，徹底洗干凈手掌、手背、指縫、指尖、拇指和暴露在外的手腕與前臂。

4.勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉

避免過度勞累，不熬夜，保證睡眠，要做一些強身健體的運動，如五禽戲、太極拳、八段錦、瑜伽、跑步等。運動有利于保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，適當(dāng)?shù)某龊箍梢酝干Ⅲw內(nèi)郁熱，有利于預(yù)防外感熱病。

（二）預(yù)防藥物

1.成人預(yù)防方

【組成】生黃芪9g，茯苓9g，知母9g，金銀花9g，連翹9g，蒼術(shù)9g，桔梗6g，生姜10g，大棗15g。

【煎服法】水煎服，1天1劑，早晚分2次服用?？深A(yù)防服用5~7天。孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

【功效】生黃芪、茯苓益氣健脾，知母、金銀花、連翹清熱解毒，蒼術(shù)燥濕健脾，桔梗宣暢肺氣，生姜以宣散風(fēng)寒。

2.兒童預(yù)防方

【組成】金銀花6g，蒼術(shù)5g，萊菔子8g，陳皮5g，桔梗5g，茯苓10g，生姜5g，蘆根8g，玄參6g。

【煎服法】水煎服，1天1劑，早晚分2次服用。可預(yù)防服用3~5天。6歲以下兒童，1劑藥喝2天。

【功效】兒童為稚陰稚陽之體，脾胃臟腑嬌弱，加之不良的飲食習(xí)慣和運動的缺乏，更易導(dǎo)致停食積熱，濕邪內(nèi)生，阻滯中焦。方用茯苓健脾益氣，金銀花清熱解毒，蒼術(shù)燥濕健脾，萊菔子消食降氣，陳皮理氣化痰，桔梗宣肺止咳，生姜宣散風(fēng)寒，蘆根清熱生津，元參解毒利咽，全方共奏益氣養(yǎng)陰、清熱消食之效。

二、體質(zhì)預(yù)防方案

結(jié)合冬季外感熱病的易感人群和基礎(chǔ)性疾病，增加痰濕證態(tài)、陰虛證態(tài)、氣虛證態(tài)人群預(yù)防建議，其他證態(tài)人群參考基礎(chǔ)預(yù)防方案。

1.痰濕證態(tài)

證態(tài)特點：此類人群以體形肥胖，腹部肥滿松軟為主要特征。平時常見面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜膩，舌苔膩等表現(xiàn)。

常見疾?。?a href="http://hongpingguo3.cn//jibing/feipang/" target="_blank" title="肥胖" class="hotLink">肥胖癥、高脂血癥、脂肪肝、糖尿病、冠心病等。

調(diào)護建議：飲食以清淡為原則，少食甜、黏、油膩等食物，如肥肉、油餅、粽子、元宵等，適當(dāng)進行戶外活動。

預(yù)防方藥：預(yù)防方酌加藿香、厚樸、砂仁、薏苡仁、陳皮等藥物，以增強化痰去濕之效。

2.氣虛證態(tài)

證態(tài)特點：此類人群以肌肉松軟不實為主要特征。平時常見語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡胖等表現(xiàn)。

常見疾病：反復(fù)感冒、慢性支氣管炎、肺氣腫等。

調(diào)護建議：勞逸結(jié)合，不宜做大量消耗體力的勞動以及劇烈的運動，應(yīng)以柔緩運動為主，如散步、太極拳、八段錦等?？蛇m當(dāng)食用小米、山藥、白扁豆、大棗、蜂蜜等。

預(yù)防方藥：預(yù)防方酌加黨參、白術(shù)、山藥等，以增強益氣之效。

3.陰虛證態(tài)

證態(tài)特點：此類人群以體型偏瘦為主要特征。平時常見手足心熱，口燥咽干，鼻干，喜冷飲，大便干燥，舌瘦紅少苔等表現(xiàn)。

常見疾?。郝灾?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/qiguanyan/" target="_blank" title="氣管炎" class="hotLink">氣管炎、更年期綜合征、失眠、糖尿病等。

調(diào)護建議：避免熬夜、劇烈運動和在高溫下工作。鍛煉時要控制出汗量，及時補充水分。平素多吃甘涼滋潤的食物，比如鴨肉、綠豆、芝麻、百合等，少食羊肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜等性溫燥烈的食物。

預(yù)防方藥：預(yù)防方酌加北沙參、麥冬、石斛、玉竹、生地黃、玄參等藥物，以增強養(yǎng)陰清熱之效。

三、地域預(yù)防方案

結(jié)合我國地理分區(qū)和地域氣候特點，將我國分為東北部、北部、中東部、南部、西部五大地區(qū)，基礎(chǔ)預(yù)防方案根據(jù)中東部地區(qū)氣候特點制訂，其他地區(qū)根據(jù)氣候特點增加預(yù)防建議。

1.中東部地區(qū)

主要區(qū)域：北京市、天津市、河南省、河北省南部、山東省、山西省南部、陜西省南部、甘肅省南部、寧夏回族自治區(qū)南部、江蘇省北部、安徽省北部。

氣候特點：中東部地區(qū)屬于溫帶季風(fēng)氣候，冬季寒冷干燥。2020年入冬以來，低溫程度具有一定的極端性，華北、黃淮等地連遭寒潮侵襲，出現(xiàn)21世紀以來甚至是有氣象記錄以來的溫度新低，北京氣溫低到逼近-20℃，降水量較往年明顯偏少。

調(diào)護建議及預(yù)防方藥參照基礎(chǔ)預(yù)防方案。

2.東北部、北部地區(qū)

主要區(qū)域：黑龍江省、吉林省、遼寧省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、新疆維吾爾族自治區(qū)、甘肅省、寧夏回族自治區(qū)、陜西省北部、山西省北部、河北省北部。

氣候特點：東北部、北部地區(qū)屬溫帶季風(fēng)氣候、溫帶大陸性氣候，冬季寒冷干燥，溫度較低，降水量少。2020年入冬以來，氣溫較常年偏低，降水量較往年減少。

調(diào)護建議：可適量食用羊肉、韭菜等溫補之品抵御嚴寒，但不宜過多，防止高熱量攝入形成積熱，可同時食用白蘿卜、白菜、菠菜、油菜等清養(yǎng)之品。

預(yù)防方藥：預(yù)防方酌加蔥白、荊芥、防風(fēng)等藥物，以增強祛風(fēng)散寒之功效。

3.南部地區(qū)

主要區(qū)域：上海市、重慶市、浙江省、福建省、江蘇省南部、安徽省南部、湖北省、湖南省、四川省東部、云南省、貴州省、廣西省、廣東省、海南省、香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣省。

氣候特點：南部地區(qū)屬于熱帶季風(fēng)氣候、亞熱帶季風(fēng)氣候，冬季溫暖，最低溫一般高于0 ℃，空氣較為濕潤。2020年入冬偏晚，氣溫較常年偏低，日夜溫差大，降水量較往年偏少。

調(diào)護建議：食物中可適當(dāng)增加健脾益氣、祛濕化痰之品，如小米、山藥、薏米、赤小豆等，同時避免食用過多肥甘厚膩之品，以防助濕生痰。

預(yù)防方藥：預(yù)防方酌加藿香、佩蘭、砂仁、冬瓜皮等藥物，以增強健脾祛濕之功效。

4.西部地區(qū)

主要區(qū)域：西藏自治區(qū)、青海省、四川省西部。

氣候特點：西部地區(qū)多屬高原山地氣候，地高氣寒，空氣稀薄。

調(diào)護建議：避免戶外劇烈運動，注意保暖，適當(dāng)食用奶酪、牛肉等高能量的食物，以保證人體能量供應(yīng)。

預(yù)防方藥：預(yù)防方酌加人參、紅景天、紅花、當(dāng)歸等藥物，以增強益氣、養(yǎng)血、和血之功效。

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