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1.癲證

(1)痰氣郁結證

證候主癥:精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,時時太息,言語無序,或喃喃自語,多疑多慮,喜怒無常,穢潔不分,不思飲食,舌紅苔膩而白,脈弦滑。

證機概要:肝氣郁滯,脾失,痰郁氣結,蒙蔽神竅。

治法:理氣解郁,化痰醒神。

代表方:逍遙散合順氣導痰湯加減。

(2)心脾兩虛證

證候主癥:神思恍惚,魂夢顛倒,心悸易驚,善悲欲哭,肢體困乏,飲食銳減,言語無序,舌淡,苔薄白,脈沉細無力。

證機概要:癲證日久,脾失健運,生化乏源,氣血俱衰,心神失養(yǎng)。

治法:健脾益氣,養(yǎng)心安神。

代表方:養(yǎng)心湯合越鞠丸加減。

2.狂證

(1)痰火擾神證

證候主癥:起病先有性情急躁,頭痛失眠,兩目怒視,面紅目赤,突發(fā)狂亂無知,罵詈號叫,不避親疏,逾垣上屋,或毀物傷人,氣力逾常,不食不眠,舌質紅絳,苔多黃膩

或黃燥而垢,脈弦大滑數(shù)。

證機概要:五志化火,痰隨火升,痰熱上擾清竅,神明昏亂。

治法:清心瀉火,滌痰醒神。

代表方:生鐵落飲加減。

(2)痰熱瘀結證

證候主癥:癲狂日久不愈,面色晦滯而穢,情緒躁擾不安,多言不序,惱怒不休,甚至登高而歌,棄衣而走,妄見妄聞,妄思離奇,頭痛,心悸而煩,舌質紫暗,有瘀斑,少苔或薄黃苔干,脈弦細或細澀。

證機概要:氣郁痰結,血氣凝滯,瘀熱互結,神竅被塞。

治法:豁痰化瘀,調暢氣血。

代表方:癲狂夢醒湯加減。

(3)火盛陰傷證

證候主癥:癲狂久延,時作時止,勢已較緩,妄言妄為,呼之已能自制,但有疲憊之象,寢不安寐,煩惋焦躁,形瘦,面紅而穢,口干便難,舌尖紅無苔,有剝裂,脈細數(shù)。

證機概要:心肝郁火,或陽明腑熱久羈,耗津傷液,心腎失調,陰虛火旺,神明受擾。

治法:育陰潛陽,交通心腎。

代表方:二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹加減。

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