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治療原則

感冒的病位在衛(wèi)表肺系,治療應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo),從表而解,采用解表達(dá)邪的治療原則。風(fēng)寒證治以辛溫發(fā)汗;風(fēng)熱證治以辛涼清解;暑濕雜感者,又當(dāng)清暑祛濕解表;虛體感冒則當(dāng)扶正解表。

證治分類(lèi)

感冒從大的方面,可分為常人感冒和虛體感冒。常人感冒臨床分為風(fēng)寒束表、風(fēng)熱犯表、暑濕傷表三大證型;虛體感冒多為氣虛感冒和陰虛感冒。

1.常人感冒

(1)風(fēng)寒束表證

證候主癥:惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時(shí)流清涕,咽癢,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤(rùn),脈浮或浮緊。

證機(jī)概要:風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽(yáng)被郁,腠理閉塞,肺氣不宣。

治法:辛溫解表。

代表方:荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。

常用藥:荊芥、防風(fēng)、紫蘇葉、淡豆豉、蔥白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、橘紅、甘草。

(2)風(fēng)熱犯表證

證候主癥:身熱較著,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口干欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

證機(jī)概要:風(fēng)熱犯表,熱郁肌腠,衛(wèi)表失和,肺失清肅。

治法:辛涼解表。

代表方:銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。

常用藥:金銀花、連翹、黑山梔、淡豆豉、薄荷、荊芥、竹葉、蘆根、牛蒡子、桔梗、甘草。

(3)暑濕傷表證

證候主癥:身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。

證機(jī)概要:暑濕遏表,濕熱傷中,表衛(wèi)不和,肺氣不清。

治法:清暑祛濕解表。

代表方:新加香薷飲加減。

常用藥:金銀花、連翹、鮮荷葉、鮮蘆根、香薷、厚樸、扁豆花。

2.虛體感冒  

(1)氣虛感冒

證候主癥:惡寒較甚,發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無(wú)力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復(fù)易感,舌淡苔白,脈浮而無(wú)力。

證機(jī)概要:氣虛衛(wèi)弱,風(fēng)寒乘襲,氣虛無(wú)力達(dá)邪。

治法:益氣解表。

代表方:參蘇飲加減。

常用藥:黨參、甘草、茯苓、紫蘇葉、葛根、前胡、半夏、陳皮、枳殼、桔梗。

(2)陰虛感冒

證候主癥:身熱,微惡風(fēng)寒,少汗,頭昏,心煩,口干咽燥,干咳少痰,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:陰虧津少,外受風(fēng)熱,表衛(wèi)失和,津液不能作汗。

治法:滋陰解表。

代表方:加減葳蕤湯化裁。

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