中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)考試復(fù)習(xí)開始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“小兒紫癜的病因病機(jī)和辨證論治—中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)考試”內(nèi)容,請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況,有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。
病因病機(jī)
小兒素體正氣虧虛是發(fā)病之內(nèi)因,外感風(fēng)熱時(shí)邪及其他異氣是發(fā)病之外因。風(fēng)熱之邪與氣血相搏,熱傷阻絡(luò),迫血妄行,溢于脈外,滲于皮下,發(fā)為紫癜。邪重者,還可傷其陰絡(luò),出現(xiàn)便血、尿血等。若血熱損傷腸絡(luò),血溢絡(luò)外,礙滯氣機(jī),可致劇烈腹痛;夾濕流注關(guān)節(jié),則可見局部腫痛,屈伸不利。若小兒先天稟賦不足,或疾病遷延日久,耗氣傷陰,均可致氣虛陰傷,病情由實(shí)轉(zhuǎn)虛,或虛實(shí)夾雜。氣虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán),氣不攝血,血液不循常道而溢于脈外;陰虛火旺,血隨火動(dòng),滲于脈外,可致紫癜反復(fù)發(fā)作。本病病位在心、肝、脾、腎。
辨證論治
1.風(fēng)熱傷絡(luò)證
證候:起病較急,全身皮膚紫癜散發(fā),尤以下肢及臀部居多,呈對(duì)稱分布,色澤鮮紅,大小不一,或伴癢感,可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)散邪,清熱涼血。
代表方劑:連翹敗毒散。
2.血熱妄行證
證候:起病較急,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,色澤鮮紅,或伴鼻衄、齒衄、便血、尿血,血色鮮紅或紫紅,同時(shí)見心煩、口渴、便秘,或伴腹痛,或有發(fā)熱,舌紅,脈數(shù)有力。
治法:清熱解毒,涼血止血。
代表方劑:犀角地黃湯。
3.氣不攝血證
證候:起病緩慢,病程遷延,紫癜反復(fù)出現(xiàn)。瘀斑、瘀點(diǎn)顏色淡紫,常有鼻衄、齒衄,面色蒼黃,神疲乏力,食欲不振,頭暈心慌,舌淡苔薄,脈細(xì)無(wú)力。
治法:健脾養(yǎng)心,益氣攝血。
代表方劑:歸脾湯。
4.陰虛火旺證
證候:紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,鼻衄齒衄,血色鮮紅,低熱盜汗,心煩少寐,大便干燥,小便黃赤,舌光紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰降火,涼血止血。
代表方劑:大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸。
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