中醫(yī)師承確有專長考試復(fù)習(xí)開始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)師承跟師筆記：《溫病條辨》銀翹散”內(nèi)容，請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

銀翹散

《溫病條辨》

組成：連翹一兩 銀花一兩 苦桔梗六錢  薄荷六錢  竹葉四錢  生甘草五錢  芥穗四錢 淡豆豉五錢 牛蒡子六錢 鮮葦根

功用：辛涼透表，清熱解毒。

主治：溫病初起。發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

配伍意義：

本方所治風(fēng)溫初起之風(fēng)熱表證是因外感風(fēng)熱，邪在衛(wèi)分，衛(wèi)氣被郁，開合失司，肺氣失宣所致。治療當(dāng)辛涼透表，清熱解毒為主。

故方中重用銀花、連翹為君，氣味芳香，既能疏散風(fēng)熱，清熱解毒，又可辟穢化濁，在透散衛(wèi)分表邪的同時(shí)，兼顧了溫?zé)岵⌒耙滋N(yùn)而成毒及多夾穢濁之氣的特點(diǎn)。臣以薄荷、牛蒡子，味辛性涼，疏散風(fēng)熱，清利頭目，且可解毒利咽；荊芥穗、淡豆豉，辛而微溫，解表散邪，此兩者雖屬辛溫，但辛而不烈，溫而不燥，配入辛涼解表方中，增強(qiáng)辛散透表之力，是去性取用之法。蘆根、竹葉清熱生津；桔梗開宣肺氣而止咳利咽，同為佐藥。生甘草既可調(diào)和藥性，護(hù)胃安中，又合桔梗利咽止咳，是屬佐使之用。

本方所用藥物均系輕清之品，用法強(qiáng)調(diào)“香氣大出，即取服，勿過煮”，體現(xiàn)了吳氏“治上焦如羽，非輕莫舉”的用藥原則。

全方配伍特點(diǎn)：

辛涼之中配伍少量辛溫之品，既有利于透邪，又不悖辛涼之旨。疏散風(fēng)邪與清熱解毒相配，外散風(fēng)熱、內(nèi)清熱毒，疏清兼顧，以疏散為主。

運(yùn)用：

（1）辨證要點(diǎn) 《溫病條辨》稱本方為“辛涼平劑”，是治療外感風(fēng)熱表證的常用方。臨床應(yīng)用以發(fā)熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

（2）加減變化 渴甚者，為傷津較甚，加天花粉生津止渴；項(xiàng)腫咽痛者，系熱毒較甚，加馬勃、玄參清熱解毒，利咽消腫；衄由熱傷血絡(luò)所致者，去荊芥穗、淡豆豉之辛溫，加白茅根、側(cè)柏炭、梔子炭涼血止血；咳者，是肺氣不利，加杏仁苦降肅肺以加強(qiáng)止咳之功；胸膈悶者，乃夾濕邪穢濁之氣，加藿香、郁金芳香化濕，辟穢祛濁。

（3）使用注意 凡外感風(fēng)寒及濕熱病初起者禁用。因方中藥物多為芳香輕宣之品，不宜久煎。

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