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中醫(yī)師承確有專長核心考點:龍膽瀉肝湯的藥物組成、功效、主治與配伍意義、全方配伍特點

2020-03-19 16:29 醫(yī)學教育網
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2020年中醫(yī)師承確有專長考試復習開始,如果可以把握住考試命脈,抓準考點復習,考試分數將會有所上升。醫(yī)學教育網小編為大家整理了“中醫(yī)師承確有專長核心考點:龍膽瀉肝湯的藥物組成、功效、主治與配伍意義、全方配伍特點”內容,請考生根據自己的實際情況,有針對性的學習。

龍膽瀉肝湯

組成:龍膽草  黃芩  梔子  澤瀉  木通  當歸  生地黃  柴胡  生甘草  車前子

功用:清瀉肝膽實火,清利肝經濕熱。

主治:

(1)肝膽實火上炎證。頭痛目赤,脅痛,口苦,耳聾,耳腫,舌紅苔黃,脈弦數有力。

(2)肝經濕熱下注證。陰腫,陰癢,筋痿,陰汗,小便淋濁,或婦女帶下黃臭等,舌紅苔黃膩,脈弦數有力。

配伍意義:

本方證由肝膽實火上炎或肝膽濕熱循經下注所致。治宜清瀉肝膽實火,清利下焦?jié)駸釣榉ā?/p>

方中選用大苦大寒的龍膽草,既能瀉肝膽實火,又能利肝膽濕熱,瀉火除濕,兩擅其功,切中病機,故為君藥。黃芩、梔子苦寒瀉火,燥濕清熱,共為臣藥。君臣藥物配伍,增強瀉火除濕之力。濕熱之邪的主要出路,是利導下行,從膀胱滲泄,故又配滲濕泄熱之澤瀉、木通、車前子,導濕熱從水道而去;肝乃藏血之臟,若為實火所傷,陰血亦隨之消耗;且方中諸藥以苦燥滲利傷陰之品居多,故用當歸、生地養(yǎng)血滋陰,與他藥合用,使邪去而陰血不傷,以上五味皆為佐藥。肝體陰用陽而性喜疏泄條達,火邪內郁,肝膽之氣不舒,驟用大劑苦寒降泄之品,既恐肝膽之氣被抑,又慮折傷肝膽升發(fā)之機,故用柴胡疏暢肝膽之氣,并能引諸藥歸于肝膽之經;甘草調和諸藥,護胃安中,共為佐使藥。諸藥合用,使火降熱清,濕濁得利,循經所發(fā)諸癥皆可相應而愈|醫(yī)學|教育網。

全方配伍特點:瀉中有補,利中有滋,降中寓升,祛邪而不傷正,瀉火而不伐胃。

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