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烏梅丸

《傷寒論》

組成：烏梅三百枚  細(xì)辛六兩 干姜十兩 黃連十六兩 當(dāng)歸四兩 炮附子六兩 蜀椒四兩 桂枝六兩 人參六兩 黃柏六兩 蜜

功用：溫臟安蛔。

主治：臟寒蛔厥證。脘腹陣痛，煩悶嘔吐，時(shí)發(fā)時(shí)止，得食則吐，甚則吐蛔，手足厥冷；或久瀉久痢。

配伍意義：

蛔厥之證是因患者素有蛔蟲(chóng)，復(fù)由腸道虛寒，蛔蟲(chóng)上擾所致。本證既有虛寒的一面，又有蟲(chóng)擾氣逆化熱的一面，針對(duì)寒熱錯(cuò)雜、蛔蟲(chóng)上擾的病機(jī)，治宜寒熱并調(diào)、溫臟安蛔之法。柯琴說(shuō)“蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”，

因此方中重用味酸之烏梅，取其酸能安蛔，使蛔靜則痛止，為君藥?；紫x(chóng)躁動(dòng)因于腸寒，蜀椒、細(xì)辛，藥性辛溫，辛可伏蛔，溫可祛寒，共為臣藥。黃連、黃柏性味苦寒，苦能下蛔，寒能清解因蛔蟲(chóng)上擾、氣機(jī)逆亂所生之熱；附子、桂枝、干姜皆為辛熱之品，既可增強(qiáng)溫臟祛寒之功，亦有辛可制蛔之力；當(dāng)歸、人參補(bǔ)養(yǎng)氣血，且合桂枝以養(yǎng)血通脈，以解四肢厥冷，均為佐藥。以蜜為丸，甘緩和中，為使藥。諸藥合用，共奏溫臟安蛔之功。本方所治的久瀉久痢，實(shí)屬脾胃虛寒，腸滑失禁，氣血不足而濕熱積滯未去之寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜證候。方中重用烏梅，酸收澀腸；人參、當(dāng)歸、桂枝、附子、干姜、細(xì)辛、蜀椒溫陽(yáng)散寒，補(bǔ)虛扶正；黃連、黃柏清熱燥濕；諸藥合用，切中病機(jī)，故可奏效。

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