距離中醫(yī)師承確有專(zhuān)長(zhǎng)考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把它作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“師承/確有專(zhuān)長(zhǎng)中醫(yī)診斷知識(shí)：疼痛的性質(zhì)及其臨床意義”的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

不同病因、病機(jī)所致疼痛，其性質(zhì)特點(diǎn)表現(xiàn)各異，故詢(xún)問(wèn)疼痛的性質(zhì)特點(diǎn)，有助于辨析疼痛的病因與病機(jī)。常見(jiàn)疼痛的性質(zhì)如下：

（一）脹痛

指疼痛帶有脹滿(mǎn)的癥狀，是氣滯作痛的特點(diǎn)。如胸脅脘腹等處脹痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，多屬肺、肝、胃腸氣滯之證；但頭目脹痛，多見(jiàn)于肝陽(yáng)上亢或肝火上炎的病證。

（二）刺痛

指疼痛如針刺之狀，是瘀血致痛的特征之一。以頭部及胸脅、脘腹等處較為常見(jiàn)。

（三）冷痛

指疼痛伴有冷感而喜暖的癥狀，是寒證疼痛的特點(diǎn)。常見(jiàn)于腰脊、脘腹及四肢關(guān)節(jié)等處。因寒邪侵入，阻滯臟腑、組織、經(jīng)絡(luò)所致者，屬實(shí)寒證；因陽(yáng)氣不足，臟腑、組織、經(jīng)絡(luò)失于溫煦所致者，屬虛寒證。

（四）灼痛

指疼痛伴有灼熱感而喜涼的癥狀，是熱證疼痛的特點(diǎn)。常見(jiàn)于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關(guān)節(jié)等處。因火邪竄絡(luò)，陽(yáng)熱熏灼所致者，屬實(shí)熱證；因陰虛火旺所致者，屬虛熱證。

（五）重痛

指疼痛伴有沉重感的癥狀，多因濕邪困阻氣機(jī)所致。常見(jiàn)于頭部、四肢及腰部。但頭部重痛，亦可因肝陽(yáng)上亢，氣血上壅所致。

（六）酸痛

指疼痛伴有酸軟不適感的癥狀，多因風(fēng)濕侵襲，氣血運(yùn)行不暢，或腎虛、氣血不足，組織失養(yǎng)所致。常見(jiàn)于四肢、腰背的關(guān)節(jié)、肌肉處。

（七）絞痛

指疼痛劇烈如刀絞一般而難于忍受的癥狀，多因瘀血、氣滯、結(jié)石、蟲(chóng)積等有形實(shí)邪阻閉氣機(jī)，或寒邪凝滯氣機(jī)所致。如心脈痹阻引起的真心痛，結(jié)石阻塞尿路引起的腰腹痛，寒邪內(nèi)侵胃腸所致的脘腹痛等，往往都具有絞痛的特點(diǎn)。

（八）空痛

指疼痛帶有空虛感的癥狀，是虛證疼痛的特點(diǎn)。常見(jiàn)于頭部、腹部，多因陰精不足，或氣血虧虛，組織器官失養(yǎng)所致。

（九）隱痛

指痛勢(shì)較緩，尚可忍耐，但綿綿不休的癥狀，是虛證疼痛的特點(diǎn)。常見(jiàn)于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位，多因精血虧虛，或陽(yáng)氣不足，機(jī)體失養(yǎng)所致。

（十）走竄痛

指疼痛的部位游走不定，或走竄攻沖作痛的癥狀，或?yàn)闅鉁?，或?jiàn)于行痹。若胸脅脘腹疼痛而走竄不定者，稱(chēng)為竄痛，多因肝郁氣滯所致；若肢體關(guān)節(jié)疼痛而游走不定者，稱(chēng)為游走痛，多見(jiàn)于痹病的行痹。

（十一）固定痛

指疼痛部位固定不移的癥狀。若胸脅脘腹等處固定作痛，多是瘀血為患；若四肢關(guān)節(jié)固定作痛，多因寒濕、濕熱阻滯，或熱壅血瘀所致。

（十二）掣痛

指抽掣牽引作痛，由一處連及它處的癥狀。也稱(chēng)引痛、徹痛。多因筋脈失養(yǎng)，或筋脈阻滯不通所致。一般而言，新病疼痛，痛勢(shì)劇烈，持續(xù)不解，或痛而拒按，多屬實(shí)證；久病疼痛，痛勢(shì)較輕，時(shí)痛時(shí)止，或痛而喜按，多屬虛證。

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