距離中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把它作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中醫(yī)確有專長(zhǎng)考點(diǎn)： 積聚的定義、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)和鑒別診斷”的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

積聚的概念

積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。分別言之，積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟?。痪蹖贌o(wú)形，包塊聚散無(wú)常，痛無(wú)定處，病在氣分，是為腑病。因積與聚關(guān)系密切，故兩者往往一并論述。

積聚的病因病機(jī)

（一）積聚的病因

情志失調(diào)、飲食所傷、感受寒邪、病后所致。

（二）積聚的病機(jī)

積聚的基本病機(jī)是氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)。兩者比較，聚證以氣滯為主，積證以血瘀為主，又有一定區(qū)別。病位主要在于肝脾。其主要的病理因素為氣滯、血瘀。其病理性質(zhì)初起多實(shí)，后期轉(zhuǎn)以正虛為主。

本病初起，氣滯血瘀，邪氣壅實(shí)，正氣未虛，病理性質(zhì)多屬實(shí)；積聚日久，病勢(shì)較深，正氣耗傷，可轉(zhuǎn)為虛實(shí)夾雜之證。病至后期，氣血衰少，體質(zhì)贏弱，則往往轉(zhuǎn)以正虛為主。

積聚的診斷與病證鑒別

（一）積聚的診斷依據(jù)

1.腹腔內(nèi)有可捫及的包塊。

2.常有腹部脹悶或疼痛不適等癥狀。

3.常有情志失調(diào)、飲食不節(jié)、感受寒邪或黃疸、脅痛、蟲(chóng)毒、久瘧、久瀉、久痢等病史。

（二）病證鑒別

1.積聚與痞滿  痞滿是指脘腹部痞塞脹滿，系自覺(jué)癥狀，而無(wú)塊狀物可捫及。積聚則是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹，不僅有自覺(jué)癥狀，而且有結(jié)塊可捫及。

2.積聚與鼓脹  鼓脹與癥積都可見(jiàn)腹內(nèi)積塊。鼓脹是以腹部脹大，鼓之如鼓，甚者腹皮青筋暴露、四肢微腫等為臨床特征，鼓脹除腹內(nèi)積塊以外，更有水液停聚于腹內(nèi)，肚腹脹大，而癥積一般腹內(nèi)尚無(wú)停水，但癥積目久可轉(zhuǎn)化為鼓脹。

以上關(guān)于“中醫(yī)確有專長(zhǎng)考點(diǎn)： 積聚的定義、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)和鑒別診斷”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，如果您覺(jué)得對(duì)您有所幫助，可以分享給朋友。進(jìn)步的過(guò)程，實(shí)際上就是恒心和毅力堅(jiān)持不懈的發(fā)展過(guò)程，希望大家都能成為更好的自己。