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臀癰的臨床特點與治療

1.臀癰的臨床特點 

 臀癰是發(fā)生于臀部肌肉豐厚處范圍較大的急性化膿性疾病。由于肌肉注射引起者，俗稱針毒結(jié)塊。其特點是來勢急，病位深，范圍大，難于起發(fā)，成膿較快，但腐潰較難，收口亦慢。

2.臀癰的治療

（1）內(nèi)治

1）濕火蘊(yùn)結(jié)證

證候：臀部先痛后腫，焮紅灼熱，或濕爛潰膿。伴惡寒發(fā)熱，頭痛骨楚，食欲不振。舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)。

治法：清熱解毒，和營化濕。

代表方：黃連解毒湯合仙方活命飲加減。

加減：局部紅熱不顯，加重活血祛瘀之品，如桃仁、紅花、澤蘭，減少清熱解毒之品。

2）濕痰凝滯證

證候：漫腫不紅，結(jié)塊堅硬，病情進(jìn)展緩慢，多無全身癥狀。舌苔薄白或白膩，脈緩。

治法：和營活血，利濕化痰。

代表方：桃紅四物湯合仙方活命飲加減。

3）氣血兩虛證

證候：潰后腐肉大片脫落，瘡口較深，形成空腔，收口緩慢，面色萎黃，神疲乏力，納谷不香。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。

治法：調(diào)補(bǔ)氣血。

代表方：八珍湯加減。

（2）外治

1）未潰時紅熱明顯的用玉露膏；紅熱不顯的用金黃膏或沖和膏外敷。

2）成膿后宜切開排膿。待腐黑壞死組織與正常組織分界明顯時，可以切開，切口應(yīng)注意低位、夠大夠深，并清除腐肉。

3）潰后用八二丹、紅油膏蓋貼，膿腔深者用藥線引流；膿盡用生肌散、白玉膏收口；瘡口有空腔不易愈合者，用墊棉法。

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